Vaginalni porodjaj ili carski rez?

Veliki broj zena u danasnje vreme insistira na carskom rezu cak i kada nije neophodan. Pre nego sto donesete odluku trebalo bi da budete upuceni u prednosti, ali i nedostatke ove vrste porodjaja. Vecina buducih majki dok razmislja  o  porodjaju na prvo mesto, normalno stavlja bezbednost svoje bebe. Tom prilikom im vaginalni tj. prirodan porodjaj deluje nesigurnije iz razloga sto su imale prilike da cuju razlicita negativna iskustva drugih majki i one se opredeljuju za carski rez. Neki akuseri ce vam predloziti porodjaj carskim rezom jer je manje traumatican za bebu. U daljem tekstu izlozicemo rizike i prednosti carskog reza. Izbor ostavljamo vama.

Rizici za bebu

Za razliku od sitnijih beba, krupnijima preti veci rizik od komplikacija tokom porodjaja. Svaki akuser je spreman da izvede carski rez, ako se u toku porodjaja ispostavi da je to neophodno. Prilikom porodjaja carskim rezom, veca je mogucnost da se jave respiratorni problemi cak i kada je zahvat planiran. Rizik se povecava ukoliko se ovaj zahvat radi pre 39. nedelje  trudnoce. Medicinski strudnjaci, pa cak i pojedine majke veruju da i ukoliko je uspesno izveden, carski rez moze da onemoguci dojenje. Takodje i uspostavljane prvog i najvaznijeg kontakta izmedju majke i bebe jer nakon porodjaja sledi visecasovna odvojenos zbog dejstva opste anestezije. Anestezija moze kod nekih zena da izazove zastoj u nadolazenju mleka, a veliki broj njih ne moze da doji bebu zbog intezivnog bola koji je neizbezan nakon svakog hiruskog zahvata, pa i ovog.

Prednosti za bebu

Cinjenica je da je vaginalni porodjaj neprijatan za bebu i da tokom ovog porodjaja postoji rizik od povrede glave, jos cesce u slucajevima kada je beba teza od cetiri kilograma. Tada se najcesce upotrebljava forceps ili vakuum metoda, sto moze da izazove povrede glave ali u retkim slucajevima. Samim tim vas akuser ce vam predloziti carski rez ukoliko je vasa beba pred porodjajem teza od cetiri kilograma, karlicno je okrenuta ili je vasa trudnoca viseplodna ~ blizanacka. Ukoliko vam ne predlozi, a znate da je jedan od ovih faktora zastupljen tokom vase trudnoce, pitajte ga za mislenje, kako je najbolje da se porodite.

Rizici za mamu

Za razliku od prirodnog porodjaja, carski rez je hirurski zahvat koji se obavlja pod opstom anestezijom, a ne treba zanemariti ni postoperativni oporavak niti mogucnost komplikacija. Na svu srecu ovi rizici su danas svedeni na minimum, a opet ne treba iskljucuti mogucnost pojave krvarenja, infekcija i ostecenja abdominalnih organa (materice, creva, besike). Cesce se desava da se kod zena koje su rodile carskim rezom  javlja krvarenje ili infekcija uterusa od onih koje su rodile vaginalnim putem. Medjutim, najvise komplikacija se javlja kada vodenjak vec pukne, i porodjaj otpocne, a mora da se zavrsi neplaniranim carskim rezom. Posle carskog reza i sam oporavak traje znatno duze.

Prednosti za mamu

Carski rez smanjuje mogucnosti ostecenja  organa smestenih u karlicnom pojasu ~misici koji podupiru matericu, besika i ostali abdominalni organi. Zato veliki broj zena daje prednost ovom nacinu porodjaja. Prilikom vaginalnog porodjaja, prolazak bebine glave kroz porodjajni kanal moze da osteti nerve i misice u genitalnom delu tela majke. Taj rizik se povecava ukoliko se upotrebi forceps koji moze da uzrokuje postporodjajnu nemogucnost zadrzavanja urina. Medjutim, ove tegobe se na svu srecu povlace kod velikog broja zena ubrzo nakon porodjaja.

Vi birate

Da li zelite carski rez ili vaginalni tj. prirodan porodjaj? O ovome mozete samo vi odluciti. Obe vrste porodjaja se danas smatraju visoko bezbednim procedurama. Zabrinutost zena po pitanju izbora nacina radjanja zavisi od stepena bola i vremena opravka nakon porodjaja. U svakom slucaju ne zaboravite da ne postoje dva ista porodjaja. Vrlo cesto, zene koje su iskusile oba nacina  radjanja, razlicito razmisljaju o tome na koji nacin bi da se porode. Neke od njih bi bez razmisljanja ponovo pod noz, a druge se jeze od same pomisli na ranu koja boli nedeljama.

Kako se pripremiti za carski rez

Ako ste vec upoznati sa cinjenicom da cete roditi ovom metodom, mozete se pripremiti  na posebnim kursevima za trudnice. Neposredno pre pocetka zahvata mozete zahtevati lokalnu anesteziju, prisutnost supruga ili partnera  prilikom porodjaja, dodatne informacije od lekara i medicinske sestre i kontakt sa svojim novorodjencetom ubrzo nakon zahvata.

Kako se izvodi operacija

Prvi korak je naravno uvodjenje u anesteziju. Za razliku od opste anestezije, koja vas uspavljuje, vi mozete zahtevati lokalnu koja vam omogucuje da ostanete budni tokom porodjaja. Vazno je pripremiti intravenski put za nadoknadu  potrebnih tecnosti, a kateter u mokracnoj besiki omogucava  uriniranje. Trbusni zidovi se dezinfikuju pa se, ako je potrebno, deo pubicnih dlaka obrije da bi operacijsko polje bilo cisto. Rez kroz kozu i trbusni zid moze da bude horizontalan ili vertikalan. Vecina zena insistira na niskom, horizontalnom (bikini) rezu. Ponekad mora kod nekih hitnih carskih rezova  da se napravi vertikalni rez. Hirurg potom kroz tanki sloj potrbusnice pristupa mokracnom mehuru koji pomera u stranu. Rez na materici prethodi otvaranju vodenjaka, radjanju deteta i vadjenju posteljice. Nakon rodjenja deteta pristupa se usivanju materice, trbusnog zida i koze.

Koliko traje oporavak

Nakon carskog reza boravak u bolnici traje 5 - 7 dana. Treba upozoriti na vaznost vrlo ranog ustajanja i kretanja nakon zahvata, da bi se izbegle opasnosti poput tromboze i upale pluca. Mozete osetiti pojacano stvaranje crevnih gasova, bolnost hirurskog reza ili nekoliko kontrakcija koje nastoje da vrate matericu na normalnu velicinu. Sav na kozi uklanja se nakon 7 dana od operacije. Potrebno je izbegavati dizanje teskih predmeta i obavljanje napornih poslova.Nakon 6 nedelja se mozete vratiti svakodnevnim aktivnostima. Promene raspolozenja i blaga depresija su normalne pojave nakon porodjaja.

izvor: www.mojabeba.com