srijeda, 4. prosinca 2013.

Da li vakcine stvarno djeluju?

Moderno doba donosi mnogo dilema i velike zablude u naš život.
Otkriće vakcina je definitivno jedno od najvećih otkrića u ljudskoj istoriji. Znate li koliko života u spasile vakcine? Vakcina nije apsolutna zaštita od bolesti. osobe koje su vakcinisane protiv određene bolesti takođe mogu da obole, međutim kod vakcinisanih se gotovo nikada ne javljaju najteže forme bolesti.

U prevodu:  "Ukoliko vaše dijete dobije vakcinu protiv tuberkuloze, ono i dalje može oboljeti od ove bolesti, ali je mogućnost da se najteže forme tuberkuloze pojave izuzetno mala. U konkretnom slučaju vakcina nas štiti od tuberkuloze, ali istovremeno svodi opasnost od pojave tuberkuloznog meningitisa i sepse na najmanju mjeru."



Danas se veliki broj roditelja nalazi u dilemi da li da vakciniše svoje dijete ili ne?


Vakcine su epohalno otkriće, ali ipak nisu savršene.
Nijedna vakcina ne garantuje imunost onom ko je vakcinisan.

Imuni sistem kod ljudi je vrlo složen. Iz nepoznatih razloga,  neki ljudi ne postaju imuni nakon vakcine  i ostaju i dalje podložni bolestima. Neki ljudi vremenom izgube imunitet ukoliko ne prime još jednu dodatnu dozu. Neke tajne medicina još uvijek nije otkrila.

Ipak, vakcinacija još uvijek obezbjeđuje najbolju zaštitu protiv najvećeg broja zaraznih bolesti.

Protivnici vakcina tvrde  da je bolje pustiti dječiji imuni sistem da se razvija polako i prirodno s obzirom da vakcinacija nosi rizik od komplikacija.
Radim kao ljekar i svog sina sam redovno vakcinisala.
Odluku prepuštam vama, jer niko ne moža garantovati da se neće pojaviti određene komplikacije zbog davanja vakcine. Komplikacije u formi panencefalitisa se na svu sreću javljaju izuzetno rijetko.

Konačna odluka  je ipak na Vama. Prije nego što bilo šta odlučite podrobno se informišite o pozitivnim i negativnim stvarima, odnosno pozitivnim učincima vakcina i njihovim rizicima.
Na kraju krajeva, radi se o vašem djetetu i nemojte učiniti bilo šta zbog čega se možete kajati.

srijeda, 6. studenoga 2013.

Kako se ponašati u trudnoći?

Trudnoća je definitivno najljepši period u životu svake žene. U trenutku kada saznate da nosite novi život u sebi, osmijeh vam ne silazi s usana. Zajedno sa osmijehom, dolaze strepnja, strah i pitanje "Da li će sve biti u redu sa bebom i sa mnom? To su normalni strahovi, naravno ako su umjereni.




Za trudnoću važi opšte pravilo da vam svi dijele razne savjete  i svakodnevno "sole pamet". Postoje korisni savjeti koje treba prihvatiti, ali i mnogobrojne sujevjerne gluposti koje odmah u startu treba odbaciti.  Postoji cijeli niz predrasuda, koje su nažalost decenijama u mozgovima žena na ovom našem Balkanu.


Kako se treba ponašati za vrijeme trudnoće?
U nastavku slijede korisne informacije za sve buduće mame...

1. TRUDNOĆA NIJE BOLEST! Sve što se dešava u tijelu u trudnoći je potpuno prirodno i savršeno. Umor u trudnoći je normalna pojava. Stara pravila nalažu odmor u trudnoći.
Današnja istraživanja pokazuju da su umjereni posao i kretanje vrlo važni za zdrav ishod trudnoće, naravno ukoliko se radi o normalnoj trudnoći.
Trudnoća je savršena prilika da se odmorite. U trenutku kada osjetite umor, odmorite se koliko želite, kako želite i gdje želite. Uživajte!

2. U trudnoći je vježbanje poželjno. Ipak, nemojte raditi sve vrste vježbi. Trčanje treba izbjegavati.  Isto tako vježbe pri kojima se naprežu trbušni i leđni mišići nisu najbolji izbor. Podizanje teških tereta nikako ne dolazi u obzir. Sve  navedeno može izazvati prijevremeni porođaj.
Plivanje, šetnja i lagani aerobik su savršen izbor za trudnice. Vježbe disanja su takođe korisne.

3. U trudnoći ne treba da jedete kao dvoje, ali morate jesti za dvoje. Ne treba da jedete duple količine hrane, ali treba da jedete zdravu hranu. Obroke podijelite u nekoliko manjih. Jedite mlijeko i mliječne proizvode, jogurt, voće, povrće, ribu i piletinu. Ne treba da jedete masnu hranu, grickalice i suhomesnate proizvode. Vodite računa da namirnice budu svježe i mikrobiološki ispravne. Listerija može biti vrlo opasna bakterija u hrani za trudnice. Ponekad napravite izuzetak i pojedite ono što vam se jede, trudnoća je ipak drugo stanje.


4. U trudnoći ipak morate misliti na kilograme. Prekomjerna težina u trudnoći je razlog mnogih komplikacija, uključujući i neka životno ugrožavajuća stanja kao što je eklampsija. Normalan broj kilograma koje treba da dobijete uz trudnoći iznosi oko 12. Cifra nije ista za sve trudnice, jer ni naša konstitucija i genetika nisu iste kod svih žena. Ne smijete se udebljati naglo. Onda dolazi oticanje nogu i povišen krvni pritisak koji životno ugrožava i bebu i vas. Ne treba da držite dijetu u trudnoći, ali vodite računa šta, kada i kako jedete. Morate se kontrolisati, za dobro vaše bebe i vas samih.

5. U trudnoći nosite vedre boje, radite ono što vas čini sretnima, mislite samo pozitivno, ne čitajte previše članke i forume na internetu, uključujući i ovaj i UŽIVAJTE!
Sve će biti dobro.
Emocije u trudnoći su najintenzivnije emocije u vašim životima. Proživjela sam mnogo lijepih stvari u životu, ali je trenutak kada sam osjetila prve pokrete moje bebe najljepši trenutak u mom životu i naravno trenutak kada sam ga prvi put vidjela. Ubrzo ćete otkriti da govorim istinu. Sretno, drage moje trudnice...

ponedjeljak, 14. listopada 2013.

Koja hrana je opasna u trudnoći?

Trudnoća je najljepši trenutak u vašem životu. Od trenutka kada saznate da u sebi nosite novi život, dolazi cijeli niz strahova da ne napravite pogrešan korak i da ne ugrozite svoju malu mrvicu.
Postoji određeni broj infekcija koje su opasne u trudnoći. Jedna od njih, na svu sreću ne tako česta je listerioza.



Listerioza u najvećem broju slučajeva , nažalost izaziva pobačaj. Prenosi se putem hrane koja sadrži bakteriju Listeria monocytogenes.  S obzirom da trudnoća uglavnom dovodi do pojave smanjenog imuniteta, trudnioce su posebno osjetljive. Takođe su ugrožene bebe u stomaku i novorođenčad.  Listeria može izazvati ozbiljne komplikacije, kao što su sepsa i meningitis i druge životno ugrožavajuće bolesti.
Posebna opasnost od listerioze je pobačaj. Na svu sreću ova infekcija nije tako česta.

Postavlja se pitanje, na koji način listerioza ugrožava trudnice i njihove nerođene bebe?
Listerija  dovodi do infekcije posteljice i amnionske (plodove) tečnosti i ploda i dovodi do pobačaja, prijevremenog poroda ili mrtvorođenosti. Bebe koje prežive obično se rode ranije. Beba koja se rodi sa listeriozom je ozbiljno bolesna, jer se bolest obično manifestuje sepsom i meningitisom.  Neke bebe na rođenju mogu izgledati zdravo, ali se vrlo brzo razvija meningitis.

Kako prepoznati listeriozu u trudnoći?

Nažalost, neke žene uopšte nemaju simptome. Ukoliko se pojave groznica, glavobolja, bolovi u leđima, muka, povraćanje, proliv, treba misliti na listeriozu.  Rijetko infekcija napada centralni nervni sistem, što se manifestuje glavoboljom, mučninom i ukočenim vratom. Ponekad se javljaju konvulzije (grčevi).

Ukoliko primjetite neke od ovih simptoma odmah se javite ljekaru. Probavne smetnje obično nastaju 48 h nakon infekcije. Drugi simptomi se razvijaju za 2 do 6 nedelja, ili kasnije.
Krv se odmah može uzeti na analizu da se utvrdi infekcija.

Listeroza se može liječiti
Ukoliko ste zaraženi treba da dobijete antibiotike koji će liječiti vašu infekciju i pružiti zaštitu vašoj bebi. Ultrazvuk može provjeriti stanje vaše bebe.

Najvažnije od svega je prevencija listerioze.
ŠTA TREBA DA URADITE DA IZBJEGNETE LISTERIOZU?

U nastavku slijede savjeti o pravilnom izboru i pripremi hrane:

1. MESO, RIBU I PILETINU MORATE DOBRO SKUHATI.  Meso se mora kuhati na temperaturi od oko 70°C (ili na oko 80°C ako se kuhaju karabataci piletine). Ukoliko nemate termometar meso kuhajte sve dok ne nestane unutrašnja ružičasta boja. Nemojte probati meso dok niste sigurni da je gotovo.


2. Ukoliko jedete ostatke mesa, onda ih dobro ugrijte. U principu u trudnoći izbjegavajte ostatke hrane. Trudnica treba da jede svježu hranu.  Ukoliko, ipak jedete ostatke mesa, nemojte zaboraviti činjenicu da listerija napada i prethodno termički obrađenu (skuhanu) hranu i umnožava se čak i u frižideru.


.3. Izbegavajte nepasterizovano, svježe meso.

4. Izbjegavajte nepasterizovano kozije i kravlje mlijeko i mliječne proizvode od nepasterizovanog mlijeka (sirevi).
PAZITE NA FETA SIR I DRUGE VRSTE SIRA, OSIM AKO NE PIŠE DA SU NAPRAVLJENI OD PASTERIZOVANOG MLIJEKA.

5. Kod mikrovalne pećnice, poklopite meso ili ga umotajte, kako bi sačuvalo vlažnost. Jedan dio mesa otkrijte, kako bi moglo isparavati. obratite pažnju na temperaturu i vrijeme pripreme mesa.

6. Delikatesnu hranu koja nije podgrijana nemojte jesti. Potencijalno opasna hrana za trudnice su: pašteta, mesni namazi, dimljena riba, ukiseljena riba, dimljeno meso, suhomesnati proizvodi, salame i šunke. Konzerviranu ili vakumiranu hranu koju ne morate čuvati u frižideru možete jesti.

7. Salate iz supermarketa, posebno one sa piletinom, majonezom, jajima i morskim plodovima su dobra podloga za listeriju. Tu hranu bi trebalo izbjegavati. Posebnu pažnju treba obratiti ljeti!

9. Pojedine vrste sira su sigurne za konzumaciju. Jogurt i kiselo mlijeko takođe. Pročitajte etikete i utvrdite da su napravljeni od pasterizovanog mlijeka.

10. Dobro operite sve proizvode. Temeljito operite i ogulite voće i povrće.

11. Izbjegavajte mladice. (Konzumiranje lucerke je prouzrokovalo izbijanje listerioze 2008.godine.)

12. Operite posuđe, zdjele, činije, pribor za jelo, sunđer za suđe, dasku za sječenje. Perite ruke. Redovno perite kuhinjske krpe u toploj vodi. Čistite mašinu za suđe i mikrovalnu peć. Čistite i dezinfikujte radne površine u kuhinji.

13. Hranu nakon otvaranja brzo pojedite. Obratite pažnju na rok trajanja.

14. Provjerite temperaturu u frižideru i zamrzivaču.  Neka  temperatura u frižideru bude od 1 do 4°C, a u zamrzivaču 0°C ili ispod nule.


Imajte na umu da je hladan frižider od velike pomoći, ali ne štiti u potpunosti od listerioze. Listeria je vrlo otporan i izdržljiv mikroorganizam koji može opstati, pa čak i nastaviti da se razmnožava na hladnim temperaturama.

moja beba.com



petak, 20. rujna 2013.

Da li se smijem farbati u trudnoći?

U nastavku slijedi dilema koja muči mnogobrojen trudnice, posebno imajući u vidu činjenicu sa žene u trudnoći žele biti još ljepše nego inače.


Farbanje u trudnoći - da ili ne?

Ovo je svakako jedno od vrlo čestih pitanja koje interesuje buduće majke. Veliki broj trudnica se pita da li smiju koristiti farbe za kosu. Ukoliko se nikada prije trudnoće niste farbali nemojte se farbati ni u blaženom stanju, zbog mogućih alergijskih reakcija.  S druge strane, ako ste navikli da se farbate redovno, nastavite to i dalje. Jedino što možete da promijenite je vrsta farbe za kosu. Umjesto prekomjerno agresivnih boja koje sadrže dosta amonijaka,  koristite farbe na biljnoj bazi. Biljne farbe su potpuno prirodne i lako dostupne. Prilično su efikasne u prekrivanju sijedih, boja je postojana kosa se ne oštećuje, i što je najvažnije vaša beba je bezbijedna i sigurna.

 Ako ste navikle da posvetljujete kosu blanšom, u trudnoći zaboravite na tu proceduru, već umjesto toga izaberite neku od plavih nijansi. Prekomjerno opadanje kose je takođe vrlo čest problem s kojim se trudnice suočavaju. Pored toga kosa se lakše oštećuje i krajevi postaju ispucali i suhi. Ove promjene na kosi nastaju uslijed hormonalnih oscilacija. Problem se rješava pomoću maski i pakovanja za kosu, koje možete lako napraviti u vlastitoj kuhinji ili vam može pomoći dobar frizer.
Drage moje trudnice budite lijepe i ne zaboravite da je trudnoća najljepši period u vašim životima.

petak, 16. kolovoza 2013.

Kako smanjiti strah od ljekara kod djece?

Postoji veliki broj odraslih osoba koje se plaše odlaska ljekaru. Stoga nije čudna činjenica da se naša mala stvorenja,  koja toliko volimo takođe plaše ljekara. 

Kako pobijediti strah od doktora?
U nastavku slijede savjeti na koji način možete zajedno pobijediti strah od ljekara, ili bar ublažiti njegov intenzitet. 

1. Povedite dijete sa sobom kada Vi idete kod ljekara
Kada mališan shvati da i odrasli idu kod čika Doktora, neće se osjećati kao da je samo u svemu. Takođe će vidjeti šta ga očekuje u ordinaciji i prilikom svoje posete više neće biti toliko nervozno, jer je strah od nepoznatog značajno ublažen. 

2. Ukažite djetetu na pozitivne stvari
Dijete oseća kada ste vi nervozni i uplašeni i stoga pokušajte da ostanete smireni, pribrani i  i puni povjerenja. Ako budete sabrani i staloženi, velike su šanse da će i vaše dijete  biti takvo. Neka Vam glas bude pozitivan kada govorite o doktoru i ponašajte se kao da ste uzbuđeni zbog odlaska.

3. Educirajte  svoje dijete
Potražite knjige o ljekarima i pregledima. Na ovaj način se Vaš mališan može poistovetiti sa ostalom djecom koja prolaze kroz slične situacije. Nemojte biti previše stručni, jednostavno mu objasnite da svako dijete mora ići kod čika Doktora i  da je to jedna fina i dobra osoba koja brine o zdravlju i sigurnosti djece. Recite kako je kod doktora ljubazno osoblje, kako imaju lepe knjige i igračke u čekaonici i kako će mama ili tata kupiti neki poklon iznenađenja kada se završi pregled.

4. Budite pošteni sa djetetom
Budite iskreni u vezi sa onim šta se dešava. Recite mu da će nešto, od onoga što će lekar uraditi, možda malo boljeti. „Ljekar će ti sada dati injekciju i osetićeš malo peckanje u trenutku, ali posle će sve biti u redu.“

5.  Nemojte biti nestrpljivi
Ne uzrujavajte se i ne budite nestrpljivi sa svojim djetetom. Sjetite se da je uplašeno i nesigurno. Recite mu da je u redu da plače, ali da mora sjediti mirno kada uđete u ordinaciju, inače će pregled trajati mnogo duže.

7. Isplanirajte veseli izlazak nakon posjete ljekaru
Ponudite svom mališanu da se nečemu raduje kada napusti ordinaciju. Odvedite ga na ćevape i kolu.  Isplanirajte odlazak na igralište, na sladoled, ili posjetu drugaru iz obdaništa.

8. Neka djetetu bude prijatno
Ponesite stvar ili igračku uz koju se oseća sigurnije i lagodnije. Kada malo odraste dopustite mu da samo bira šta će obući,  prije nego što krene kod ljekara. Predložite mu da ponese nešto što može da pokaže ili podijeli sa ostalom djecom u čekaonici.

9. Igrajte se doktora i pacijenta
Pretvaranje može učiniti čuda kod nervoznog djeteta. Kupite komplet igračaka koji sadrži doktorski alat i dopustite mu da pregleda plišane igračke ili Vas. Znajući kako stoje stvari, dijete će se osećati prijatnije tokom stvarnog pregleda.


Kada se beba može voziti avionom?

Pod pretpostavkom da su mama i beba zdrave, beba može ući u avion kada napuni dvije sedmice života.
U posebnim okolnostima možete letjeti i ranije, ali akone postoji nužna potreba, onda je bolje odložiti let.
Postoji nekoliko stvari koje treba pažljivo razmotriti kada se odlučite da bebu izložite avionskom letu.



U punom avionu beba je u kontaktu s većim brojem ljudi i izložena je potencijalnim infekcijama. Prehlada i gripa se lako prenose u zatvorenoj kabini, a virusi su mnogo opasniji za bebu od dvije nedelje nego za bebu od nekoliko mjeseci. Dojite svoju bebu. Dojenjem će dobiti prirodne odbrambene materije , odnosno antitijela koja će je štititi od mnogobrojnih infekcija.

Kao drugo, poznato je da su bebe nepredvidive prvih par nedelja, neredovno spavaju, jedu i plaču. Ovo se zasigurno može srediti, ali zna da bude iscrpljujuće za mamu i tatu  krenuti na put pre nego što se beba „ne smiri“. Neke bebe su nepredvidive prvih nedelja, a neke tek od trećeg meseca! Svaka beba je priča za sebe.

Kao treće, majka mora biti zdrava i oporavljena od porođaja. Žene su, nakon porođaja, izložene većem riziku od nastanka tromboza u venama nogu,  a prolongirano sjedenje u avionu samo povećava navedenu mogućnost. Ako ipakmorate da putujete ovako rano, obavezno ponesite rezervni par čarapa, pijte dosta tečnosti i često ustanite kako biste malo prošetali i protegli noge.

Ukoliko je bilo problema prilikom porođaja onda se let mora odložiti dok ljekar ne kaže suprotno. Prijevremeno rođena djeca i ona koja su rođena sa disajnim problemima i problemima pri ishrani spadaju u ovu grupu.

Jednočasovni i dvočasovni letovi nisu toliko problematični, kao šestočasovni ili sedmočasovni, transkontinentalni i prekookeanski. U svakom slučaju, pre nego što donesete bilo kakvu odluku, posavetujte se sa ljekarom.

petak, 5. srpnja 2013.

Gojaznost i trudnoća su opasna kombinacija

Pored činjenice da je gojaznost sve veći globalni problem, ono što zabrinjava je da se iz dana u dan povećava broj debelih trudnih žena.

U Velikoj Britaniji je sprovedena trogodišnja studija čiji rezultati nisu ohrabrujući- oko 5% trudnica je vrlo gojazno, indeks telesne težine prelazi 35, a oko 30% je gojazno i debelo.



Postoje rizici koje gojaznost povlači za sobom i o njima ćemo govoriti u ovom članku, kao i o načinima da održite težinu tokom trudnoće.

Opasnosti
Gojaznost u trudnoći je poseban problem iz razloga što riziku izlaže kako majku tako i nerođeno dete.

Rezultati istraživanja su pokazali da je broj mrtvorođene dece dva puta veći kod gojaznih žena u odnosu na ukupan nacionlani broj i da rizik raste srazmerno kilaži trudnice.

Debele žene su izložene većem riziku od dobijanja venske tromboembolije, potencijalno smrtonosnog stanja, kao i gestacijskog dijabetesa i povišenog krvnog pritiska (uzrokovanog trudnoćom) za razliku od žena sa normalnom telesnom težinom.

Stopa vršenja carskog reza je takođe veća kod debljih žena, kao i poteškoće sa dojenjem.

Pazite na svoju težinu
Sve trudnice treba da paze i prate svoju težinu kako bi se uspešno izborile sa potencijalnim rizicima. Ovi rizici predstavljaju opasnost kako za majku tako i za dete i zato je jako bitno da se odlazi na svaku kontrolu.

Jedete za dvoje
Ako ste već trudni ili planirate da zatrudnite, uviđate da je jako bitno održavati kilažu, i zbog Vas, i zbog bebe.

Pre nego što pogledamo neke strategije za kontrolisanje težine, potrebno je da razbijemo najčešći mit- da sada jedete za dvoje.

Prema lekarima i stručnjacima, ovo je stara bapska priča i samim tim nije istinita. To je veoma zastupljen mit po kome trudnice treba da jedu mnogo više kako bi njihova beba bila zdrava i pravilno se razvijala. U tome nema nimalo istine. Zdrava i uravnotežena ishrana su mnogo bolje i za majku i za bebu.

Trudnoća je odličan period da popravite navike u ishrani ukoliko nisu bile dobre pre ostajanja u drugom stanju. Većina žena ostavi cigarete i alkohol, pa što ne bi imale isti pristup hrani i vežbanju? Tada su trudnice zabrinute za svoje zdravlje jer znaju da ono direktno utiče na plod te su motivisane i da naprave promene u ishrani.

Saveti o pravilnoj ishrani
Zdrava ishrana za trudnice je, na mnoge načine, ista kao za celu populaciju.

Obroci treba da obuhvataju skrobnu hranu, kao što su krompiri, pasta ili pirinač, posno meso, kao što je živina i riba, sa najmanje jednom porcijom masne ribe nedeljno (losos ili skuša)- omega 3 masne kiseline u ovim vrstama ribe su posebno značajne za razvoj bebe.

Takođe je potrebno da unosite pet porcija voća i povrća dnevno i da smanjite unos kalorične hrane, kao što je čips, keks i čokolada, da biste održali telesnu težinu.

Veoma su zdrave i hranljive užine koje se sastoje od svežeg voća i povrća, orašastog voća i semenki, i ne samo da održavaju kilažu več obezbeđuju neophodne minerale i vitamine za Vas i bebu.

Mnogo je bolje potrebne namirnice dobijati iz hrane nego iz dodataka. Jedini izuzetak je folna kiselina koja se uzima kao dodatak, ali ne treba zaboraviti na brokoli, asparagus (špargle), grašak, braon pirinač, koji su bogati folnom kiselinom.

Najbolji način da pazite na sebe i bebu jeste da jedete balansiranu, zdravu hranu i ostanete što aktivniji tokom devet meseci. Ukoliko Vam sve ovo pomogne da usvojite dobre navike, tim bolje.

Održavanje fizičke spreme
Još jedan uobičajen mit vezan za trudnoću je da treba da ležite i odmarate svih devet meseci. Opet, ovo niti je od koristi niti je tačno.

Žene treba da kombinuju zdravu ishranu i vežbanje. Očigledno je da ne treba da rade ništa mnogo naporno, posebno u prvom tromesečju, ali uopštene vežbe, kao šetanje i plivanje, su odlična ideja.

Kao što svaka žena zna, najbolja stvar u vezi sa vodom je što podržava težinu. Kako postajete sve veći, ovo je odličan način da se odmorite (jer Vam to siguno treba), ali i nežan, siguran način da celo telo vežba.

mojabeba.com

Da li nosim blizance?

Znači li višeplodna trudnoća i posebne znakove trudnoće?

Da, .... i ne.

Istina je da jutarnje mučnine, umor i dobitak na težini mogu biti intenzivnije proporcionalno s brojem beba. Trudnoće mogu biti dvaput mučnije, triput umornije ili s četiri puta više kilograma. Ali, neke sretne mame osjećaju samo blagu neugodu, tako blagu da rijetko posumnjaju da nose više od jednog djeteta.



Provjerite listu 10 znakova blizanačke/višeplodne trudnoće. Ako sumnjate da nosite više od jednoga djeteta – zbog prisutnih simptoma koje smo naveli ili samo zbog ženske intuicije – javite se svom ginekologu.



10 znakova blizanačke/višeplodne trudnoće:

 1. Dobitak na težini

Kao što višeplodna trudnoća može uzrokovati brži rast maternice, tako može uzrokovati i povećani dobitak na težini. Koliko trudnica dobiva na težini može varirati ovisno o njenoj visini, tjelesnom tipu i o tome koliko je težila prije trudnoće. Povećan ili brz dobitak na težini može, prije svega, ukazivati na povećani unos hrane, a ne na višeplodnu trudnoću.

Do kraja drugoga tromjesečja, većina majki blizanaca dobije između 7 i 11 kg, dok jednoplodne trudnice dobiju između 4,5 i 9 kg.

2. Mjerenje veličine fetusa s obzirom na gestacijsku dob

Tijekom trudnoće ginekolog će mjeriti visinu fundusa (gornji rub maternice). Ona se mjeri od pubične kosti do vrha maternice. Visina fundusa služi kao pokazatelj gestacijske dobi. Blizanačka ili višeplodna trudnoća može uzrokovati rast maternice iznad granica jednoplodne trudnoće. Ipak, i drugi čimbenici mogu uzrokovati povećanje mjera.

Povećana veličina maternice može biti snažan znak višeplodne trudnoće. Ipak, kod većine žena trudnoća je rano vidljiva i nemojte alarmirati cijelu obitelj ako ne stanete u svoje omiljene traperice u šestom tjednu trudnoće.

3. Neobično snažna slabost i umor

Jedno dijete «isisava» tjelesnu energiju, a zamislite kako to čini dvoje, troje ili više djece, koje stalno nosite sa sobom. Ako ranije niste bili trudni, iznenadit će vas manjak energije, ali nećete misliti da je to nešto neuobičajeno. Ako ste već bili trudni s jednim djetetom, mislit ćete da je umor snažniji, jer ste stariji ili zbog postojećih obiteljskih i poslovnih obveza. Ali umor je vjerojatno najčešća boljka višeplodnih trudnica.

Jedna majka sjeća se svoje blizanačke trudnoće: «Najgori je bio umor. Nisam mogla ostati budna nakon 15 sati, jednom me umor uhvatio vozeći se kući. Izdržala sam do kuće, ali sam zaspala u autu na prilazu kući.»

4. Povišena razina HcG-a (humani korionski gonadotropin)

Liječnici mogu pratiti razinu HcG-a iz različitih razloga. HcG je hormon koji se u krvi i urinu trudnica pronalazi 10 dana nakon začeća; razina raste vrlo brzo i doseže svoj vrhunac oko 10. tjedna trudnoće. Blizanci mogu uzrokovati povišenu razinu HcG-a. Ipak, standardna razina HcG-a za blizance pada unutar granica normalnih za jednoplodne trudnoće.

5. Abnormalni rezultati Alfa-fetoprotein testa

AFP (Alfa-fetoprotein) test je krvi koji se provodi kod trudnica u drugome tromjesečju. Poznat je i kao triple test, koristi se za otkrivanje rizika od određenih poremećaja ploda. Blizanačka trudnoća može uzrokovati visoku razinu AFP-a.

Za mnoge majke koje ne iskuse nikakve posebne simptome, ovo je prva stvar koja je sumnjiva njima i njihovim ginekolozima. AFP test mjeri bjelančevinu koja se normalno nalazi u fetalnoj krvi, a izlučuje ju jetra.

Nošenje više od jednog djeteta povisuje razinu ove bjelančevine u majčinoj krvi. Iz razloga što viša razina ove bjelančevine može ukazivati na nepravilnosti ako se radi o jednoplodnoj trudnoći, liječnik će vas naručiti na ultrazvuk kako bi se situacija razriješila.

6. Intenzivnije jutarnje mučnine, uključujući malaksalost i povraćanje

Oko 50% trudnica iskuse bilo koju vrstu mučnine ili povraćanja koje su povezane s njihovom trudnoćom. Višeplodne trudnice nisu izuzetak, ali nisu niti pogođene dvostrukom dozom. Samo oko 15% ispitanica u jednoj anketi izjavilo je da su imale intenzivnije jutarnje mučnine kao pokazatelj višeplodne trudnoće.

Neke mame blizanaca tvrde da su simptomi trudnoće bili intenzivniji nego u prvoj jednoplodnoj trudnoći.

Majka blizanaca rođenih 2001. godine prisjeća se: «Imala sam jutarnje mučnine kada sam nosila blizance, nisam ih imala u prve dvije trudnoće. Izgubila sam 2 kg u prvom tromjesečju.» Ipak, nije shvatila da nosi blizance do tri sata prije samog poroda!

Drugi primjer, majka trojki kaže: «Ne mogu reći da sam primijetila veliku razliku između moje kćeri i trojki. Ustvari, mučnije mi je bilo u prvoj trudnoći, nego sada s trojkama.»



7. Rano/učestalije micanje djeteta

Osjećaj micanja djeteta unutar maternice – ili djece – jedan je od najuzbudljivijih trenutaka u trudnoći.

Iako se medicinski stručnjaci ne slažu, majke blizanaca tvrde da prije osjete micanje svojih beba. Majke tvrde da su upravo ti prvi «udarci» i «leptirići» u trbuhu jedni od prvih upozorenja da nose više od jednog djeteta.

Majka dvaput blizanaca tvrdi: «Kad sam nosila blizance, znala sam da ih nosim. Znala sam da ili ih ima dvoje ili se radi o hobotnici!»

Ipak, druga majka je iskusila suprotno: «Da nisam znala da nosim blizance, ne bih to nikada zaključila po njihovim pokretima u trbuhu. Naime, moja kćer je bila vrlo živa u trbuhu! Udarala me i skakala cijelo vrijeme! Ova dva mališana nisu joj ni do koljena, a već sam u 21. tjednu trudnoće!»

8. Pojave blizanaca u obitelji/ženska intuicija

Dok se ostale točke na ovoj listi mogu osloniti na vidljive dokaze – simptomi, rezultati testa itd. – ne možemo osporiti snagu majčine intuicije. Pojava višeplodne trudnoće u obiteljskoj povijesti, ili snažna intuicija mogu biti uvjerljivi pokazatelji. Popričajte s ginekologom o vašim osjećajima.

9. Pregled Dopplerom

Koristeći bezopasne zvučne valove, Dopplerov sustav omogućuje nam da čujemo kucanje više srca, ti zvukovi se obično mogu razdvojiti krajem prvog tromjesečja. Iskusni ginekolog može otkriti otkucaje više od jednoga srca, i tako dijagnosticirati višeplodnu trudnoću. Ipak, zvukovi nas mogu odvesti u krivom smjeru; ono što može zvučati kao otkucaji drugoga srca, može ustvari biti pozadinska buka ili otkucaji majčinoga srca.

10. Potvrda ultrazvukom

Vidjeti znači vjerovati ... jedini pravi način potvrde blizanačke ili višeplodne trudnoće je vidjeti bebice – ultrazvukom. Slika na ultrazvuku može bez sumnje pokazati da nosite više beba.



I na kraju nekoliko najčešćih pitanja vezanih za višeplodnu trudnoću:

«Velika» sam, a tek sam u 8. tjednu trudnoće, je li moguće da nosim blizance?
Možda. Uobičajen razlog što vaga pokazuje neproporcionalno više kilograma s obzirom na to koliko ste trudni je da je vaš ginekolog pogrešno izračunao datum začeća. Ultrazvuk će razriješiti nedoumicu i odrediti je li već izračunati termin poroda točan i nosite li stvarno blizance.

Kako se otkriva višeplodna trudnoća?
Dok moderne tehnike, kao što je ultrazvuk, nisu zaživjele i postale dio prenatalne skrbi, većina trudnica nije znala da nose blizance do trenutka poroda. Takva iznenađenja su danas rijetkost. Tijekom rutinskoga pregleda ultrazvukom obično se otkrije da se radi o višeplodnoj trudnoći i to tijekom prvog tromjesečja. Ultrazvuk je poprilično sigurno sredstvo otkrivanja blizanaca, no ako se radi o višeplodnoj trudnoći, teško je otkriti točan broj bebica.

 Kada ću znati radi li se o jednojajčanim ili dvojajčanim blizancima?
Možda nećete saznati do trenutka poroda. Ako djeca dijele amniotičku vrećicu, s jednom posteljicom definitivno se radi o jednojajčanim blizancima. Ponekad se to može odrediti pomoću ultrazvuka, ovisno o znanju ginekologa.

Hoće li biti fizički isti?
Za odgovor na ovo pitanje morat ćete pričekati do trenutka poroda ili čak dok djeca ne napune godinu dana. Najjednostavnije je na to pitanje odgovoriti ako se ultrazvukom utvrdi da se radi o djeci različitog spola. Ako otkrijete da nosite blizance na prvom ultrazvuku, prije 12. tjedna trudnoće zatražite ginekologa da provjeri posteljicu. Jedna posteljica je obično znak da se radi o jednojajčanim blizancima. Dvije placente ne mogu dovesti do nikakvog zaključka jer se može raditi i o jednojajčanim i dvojajčanim blizancima.

Nakon poroda, djecu je moguće podvrgnuti testu krvi i tako analizirati krvnu grupu, enzime i napraviti DNA test.

Konačno, kako blizanci rastu pratite boju i gustoću njihove kose, boju očiju, oblik ušiju i nicanje zubića i to će vas dovesti do konačnog zaključka.

Koji osjećaji se pojavljuju kod višeplodnih trudnica?
U svojoj knjizi «Kad očekujete dvojke, trojke ili četvorke» dr. Barbara Luke zaključuje da se psihološki put višeplodne trudnoće obično sastoji od pet predvidljivih stanja:

šok,
poricanje,
bijes, tjeskoba, depresija,
vaganje prednosti i mana,
prihvaćanje i adaptacija.
Pročitajte kako su se neke majke dvojki i trojki osjećale kada su saznale radosnu vijest da beba u njihovom trbuščiću ima društvo:

«Bila sam izvan sebe, zabrinuta zbog zdravlja svojih bebica i prestrašena da nešto ne bi pošlo krivim putem u trudnoći/porodu.» - majka blizanaca

«Uzbuđena!!! Dok adrenalin nije popustio. Onda sam bila prestrašena mišlju da ću imati dvije male bebice o kojima ću se morati brinuti.» - majka blizanaca

«Šokirana i razočarana – to se nije uklapalo u naše planove. Trebalo je vremena da dođemo sebi i budemo uzbuđeni.» - majka blizanaca

«Malo panike i puno uzbuđenja, iako su nam rekli da treći fetus vjerojatno neće preživjeti. Bili smo opterećeni činjenicom da ćemo imati blizance i dvogodišnjaka u isto vrijeme.» - majka blizanaca

«Preplavilo me mnogo različitih osjećaja. Bili smo uzbuđeni jer sam trudna nakon borbe s neplodnošću. Također, oduvijek sam željela blizance. Ipak, bilo me je strah – pitala sam da li će to biti problematična trudnoća. Bilo nam je lakše jer nisu u pitanju bile petorke!» - majka blizanaca

«Bili smo jako iznenađeni. U našoj obitelji nije bilo dvojki ni trojki. To je bila posljednja stvar koju bismo očekivali da ćemo čuti na ultrazvuku. Nakon što smo se osjećali kao zombiji nekoliko dana, postala sam uzbuđena. Moj suprug je stalno hodao okolo s kalkulatorom, ali se razveselio kad smo rekli našim roditeljima. Imali smo puno uspona i padova na tom putu, ali sada mislim da je norma imati troje djece odjednom!» - majka trojki

U ovom trenutku vrlo je važno da svoje osjećaje podijelite s partnerom i promatrate trudnoću (kao i vaš odnos) kao prioritet. U redu je ne biti oduševljen u početku! Svi roditelji, bez obzira na to kako su bili izgubljeni kad su saznali da će dobiti više od jednog djeteta i bez obzira na to kako su bili iscrpljeni tijekom prvih nekoliko mjeseci, prilagodili su se radostima i izazovima dvojki, trojki ili četvorki. I vi ćete!

Pripremila: Danijela H.

roda.hr

Putovanje avionom u trudnoći

Svako putovanje, čak i ono koje uključuje putovanje zrakoplovom, ne bi trebalo predstavljati problem za zdravu i normalnu trudnoću, ali provjerite sa svojim liječnikom možete li krenuti na put, za svaki slučaj.

Putujete li zrakoplovom tijekom trudnoće, vjerojatno ćete se pitati kako se možete što bolje pripremiti za put.



Planirajte putovanja, pogotovo zrakoplovom, prije dolaska prinove. Ako već kao trudnica planirate put (ili ako vam je to poslovno putovanje), najbolje mogućnosti za sigurno i ugodno putovanje su u vremenu od četvrtog do šestog mjeseca vaše trudnoće. U prvom tromjesečju velika je vjerojatnost da ćete biti preumorni ili ćete osjećati prejake mučnine. U trećem tromjesečju možda će vam biti neudobno ili ćete se teže kretati.
Savjetujte se s liječnikom prije puta. Provjerite s liječnikom vaše stanje trudnoće da biste bili sigurni da nemate kakvu komplikaciju koja bi mogla uzrokovati prijevremeni porod ili neko drugo opasno stanje. Posebno treba obratiti pozornost na stanja kao što su: preeklampsija, visoki krvni tlak, dijabetes, višeplodna trudnoća. Mnogi liječnici savjetuju ženama s tim komplikacijama da izbjegavaju putovanje zrakoplovom ili bilo kakvo dulje putovanje.

Tijekom zadnjih mjeseci trudnoće, držite se zemlje. Po pravilima domaće zrakoplovne kompanije žene koje su trudne manje od 28 tjedana i nemaju nikakvih komplikacija u trudnoći, mogu se primiti u zrakoplov bez liječničke potvrde. Ako ste trudni više od 28 tjedana, najviše do 35 tjedana, potrebna je liječnička potvrda koja nije starija više od sedam dana i kojom se potvrđuje da se porođaj neće dogoditi unutar četiri tjedna od početka putovanja. U tom slučaju nema medicinskih prepreka za putovanje zrakoplovom. Samo ako trudnica putuje radi kirurškog zahvata ili liječenja, moraju biti popunjeni i priloženi dokumenti koji se zahtijevaju pri prijevozu bolesnih i invalidnih osoba. Trudnice koje očekuju porođaj u roku od sedam dana i majke koje su rodile prije manje od sedam dana ne mogu putovati zrakoplovima naše domaće kompanije.

Većina stranih zrakoplovnih kompanija zabranjuju letenje nakon 36. tjedna trudnoće (Lufthansa, Air France), a neke čak i od 28. tjedna (British Airways) ili 32. tjedna (Adria Airways). Nemojte očekivati da će zaposlenici zrakoplovnih kompanija biti iskusni kao babice. Ako očito izgledate kao trudnica, zrakoplovna kompanija će zahtijevati od vas potvrdu liječnika kojom se utvrđuje vaš termin poroda. Ako je vaša trudnoća rizična te postoji mogućnost komplikacija ili prijevremenog poroda, najsigurnije je da ne putujete, tj. da ne putujete u mjesto u kojem nema bolnice s odjelom intenzivne njege za nedonoščad.
Smjestite se udobno. Zahtijevajte sjedalo u zrakoplovu koje je smješteno što je moguće više naprijed. Ne samo da je cirkulacija zraka bolja na tim sjedalima, nego je i lakše ući i izići iz zrakoplova. Sigurnosni pojas treba uvijek svezati oko zdjeličnog područja. Neke trudnice sjede kraj prozora kako bi im se smanjila mučnina rane trudnoće, druge više vole sjedalo do prolaza koje im omogućava lakše kretanje i jednostavniji odlazak na WC. Mnoge buduće majke traže sjedala odmah u prvom redu jer imaju najveći prostor za noge.

Trudnicama nije dozvoljeno sjediti u redovima gdje su izlazi za nuždu jer se od putnika koji sjede na tim sjedalima očekuje da pomognu pri otvaranju teških vrata pri izlazu u opasnosti. Želite li biti blizu izlaza za nuždu, izaberite sjedalo odmah iza toga reda. Ako si možete priuštiti putovanje prvom klasom, sada je pravo vrijeme da se počastite. Cirkulacija zraka je obično bolja u kabini prve klase. Smjestite se udobno pomoću dodatnih jastuka. Dignite noge koliko god je to moguće i često se prošećite tijekom leta kako biste smanjili oticanje nogu. Na dugim letovima očekujte da će vam se stopala povećati bez obzira što radili tijekom leta. Jednom kada skinete cipele, možda ih više nećete moći obuti, pa prema tome vodite računa da nosite još jedan komotniji par cipela ili čak par papuča.
Sjedite na čistom zraku. Svakako izbjegavajte letove gdje je pušenje dozvoljeno. (Na domaćim letovima pušenje je zabranjeno, a tako je uglavnom i u većini stranih zrakoplovnih kompanija.)
Pijte dovoljno tekućine–pa čak i više. Zrak u zrakoplovu isušuje sluznice usta i nosa i može pridonijeti dehidraciji. Pijte puno tekućine bez kofeina i bez alkohola, tijekom i nakon leta.
Vlažnost zraka. Vlažnost zraka u kabini zrakoplova je samo oko 7%. Osim što je to neugodno za nosnice, suhi zrak pridonosi dehidraciji. Pijte dodatnu tekućinu, a isušivanje nosnica spriječite udišući paru iz čaše vruće vode. Ponesite i sprej za nos s fiziološkom otopinom (možete kupiti u ljekarnama bez recepta), te ušpricavajte otopinu u nos otprilike svakih sat vremena.
Hrana. Ako planirate putovati tijekom prvog tromjesečja ili vas još uvijek muče jutarnje mučnine, nije loše unaprijed nazvati zrakoplovnu kompaniju kojom putujete i tražiti poseban obrok, te na taj način povećati mogućnost da u zrakoplovu dobijete hranu koja će najviše odgovarati vašem osjetljivom želucu. Prigodom kupnje karte, ali svakako 24 sata unaprijed, možete naručiti specijalnu vrstu obroka (obroci u skladu sa zdravstvenim prehrambenim zahtjevima).
Ili, još bolje, pripremite si neke grickalice za koje ste unaprijed sigurni da vam odgovaraju. Obavijestite osoblje zrakoplova o svim svojim posebnim potrebama.
Izbjegavajte letove na velikim visinama koji ne reguliraju tlak u zrakoplovu. Kao što vjerojatno znate, većina zrakoplovnih kabina je pod tlakom kako bi se kompenzirao manjak dostupnog kisika na velikim visinama. Kada ste na visini od 2000 m nadmorske visine, razina kisika se smanjuje kako visina raste. Kada rezervirate let, svakako tražite onaj koji ima kabinu pod tlakom. Posebno budite pažljivi pri izboru aviona za kraće letove. Oni obično nemaju kabinu pod tlakom jer najčešće lete na nižim visinama. Iako kratak boravak u kabini koja nije pod tlakom na visini od 2000 m neće naštetiti vašem djetetu (djetetova razina kisika u maternici je ionako manja nego majčina), on može smanjiti razinu kisika u vašoj krvi što može uzrokovati da se ne osjećate prisebno, te oslabiti vaše mentalne i motoričke sposobnosit. (Trudnice također trebaju izbjegavati boravak u mjestima na visinama većim od 2000 m. Neke studije pokazuju da postoji statistička veza između života na visokim nadmorskim visinama i niske porođajne mase.)
Tražite pomoć. Trudnice, kao i starije osobe, uvijek bi trebale dobiti mjesto u autobusu  ili pomoć oko prtljage. Nemojte se bojati tražiti pomoć! Posebno budite oprezni kada se istežete i vadite težu prtljagu iz pretinaca koji se nalaze iznad sjedala. Na taj način mogli biste se prenapregnuti i istegnuti neki mišić, a trudnoća nije vrijeme kada vam je potreban takav problem.
Izvor: www. askdrsears.com

Sunce, more i trudnoća

Trudnoća mijenja hormon melanin što uzrokuje tamnjenje kože, poznato kao chloasma. Tamnjenje je najzamjetnije na bradavicama, trbuhu i ponekad na licu. Budući da neke od navedenih promjena boje tena mogu biti trajne, najbolje je ne izlagati se direktnom suncu te koristiti kremu s visokim zaštitnim faktorom.

Plaža, sunčanje, kupanje

 Ljeto je i vjerojatno se veselite izlaganju svog prekrasnog, trudnog tijela suncu. Prije nego što to učinite, svakako se informirajte.



Sigurno ste čuli razne priče kako je bebama vruće u maternici dok se njihove majke izležavaju na suncu, da se pregrijavaju i sl. To nije istina! Vašoj bebi nije vruće u trbuhu, isto tako se ne smrzava kada je vani hladno.

Ali vrućina i izlaganje suncu može štetiti vama!

Postoje stvari na koje trebate obavezno obratiti pozornost, a to su: predugi boravak na suncu i pregrijavanje, opekotine i oštećenja kože.

Možda ste primijetili da vam je u trudnoći stalno vruće (dok je ostatak svijeta zamotan u tople veste) te da se češće znojite. Sada kada je ljeto, vjerojatnije je da će vam biti još toplije.

Iako to neće štetiti vašoj bebi, jako je neugodno za vas, pa obratite pozornost da vam ne bude prevruće i da ne dehidrirate.

Ovo su neki savjeti koji će vam pomoći da se osjećate ugodno:

- izbjegavajte boravak na suncu između 10 i 15 sati

- ako ste na plaži, nemojte ležati na suncu duže od sat vremena, najbolje je odmarati se u hladu

- koristite zaštitu za kožu s visokim faktorom

- osjetite li vrtoglavicu, mučninu ili umor, otiđite u zatvoreni prostor ili hlad

- nosite odjevne predmete od čistog pamuka

- obavezno nosite šešir širokog oboda dok ste vani

- pijte dovoljno tekućine i uvijek imajte bocu vode uz sebe

- ako osjećate da vam je prevruće da biste jeli, napravite ledeni frape, pojedite svježe voće ili salatu.

- sisajte komadiće leda tijekom dana

- hodajte bosi kad god možete

- kada sjedite, stavite noge na povišeno ili u posudu hladne vode

- imajte pri ruci bocu vode s raspršivačem i redovito si lice ili tijelo poprskajte vodom

- ako nemate klimu u autu, probajte izbjegavati putovanje sredinom dana

- boravite li u klimatiziranom prostoru, prije izlaska van napravite laganu prilagodbu na veću temperaturu koja vas vani očekuje

Plivanje je itekako korisno u trudnoći. Ako imate urednu trudnoću i liječnik vam je dopustio boravak u vodi, nema nikakvih prepreka da ovo ljeto ne zaplivate. Pazite samo da vam je voda ugodna (da nije prehladna ili npr. u bazenu pretopla), da lagano ulazite u vodu i privikavate se na njenu temperaturu. Na nogama je najbolje imati obuću za vodu da se ne biste poskliznuli i pali.

Plivajte lagano, stilom koji vam najviše odgovara, bez naglih pokreta i umaranja. Važno je da vam je plivanje ugodno i da vas osvježava. U vodi možete izvoditi i lagane vježbe rukama ili nogama.
Vrlo važno je da je voda čista. Posebno budite oprezni u bazenu, rijekama i jezerima. Ako ste na bazenu, kupajte se kad je voda još čista i nema puno ljudi.

Nakon izlaska iz vode, najbolje je presvući se u suhi kupaći kostim.

Vaša koža

Trudnoća može uzrokovati da vaša koža postane osjetljivija pa se posebno posvetite zaštiti svoje kože.

Sunce zrači svjetlo na zemlju i dio toga svjetla sastoji se od nevidljivih ultraljubičastih (UV) zraka. Kada te zrake dođu na kožu, uzrokuju tamnjenje, opekotine i ostala oštećenja kože.

Postoje tri tipa UV zraka: UVA, UVB i UVC. Trebate se zaštititi od UVA i UVB zraka jer one mogu uzrokovati oštećenja kože.

UV zrake reagiraju s hormonom u koži koji se zove melanin. To je prva obrana kože od sunca i ona apsorbira opasne UV zrake prije nego one ozbiljno oštete kožu.

Melanin se nalazi u različitim koncentracijama i bojama kože: što je vaša koža tamnija, to ima više melanina za zaštitu. Kako se količina melanina povećava tijekom izlaganja suncu, koža tamni. Ali čak i tamna boja koja izgleda zdravo, može biti znak oštećenja kože zbog djelovanja sunca.

Ako je izlaganje UV zrakama veće od onoga kojeg se koža može sama zaštititi melaninom, dolazi do opekotina. Što je vaša koža svjetlija, ima manje melanina za apsorbiranje UV zraka i zaštitu.

Bez obzira na boju, koža odgovara kontinuiranom izlaganju suncu time što se deblja i otvrdnjava te uzrokuje rastezljivu kožu i bore (a to ne želite, zar ne?!).

Nezaštićeno izlaganje suncu je opasnije ako imate jako svijetlu kožu i kosu ili ako u obitelji imate povijest raka kože uključujući i melanom.

Kreme za samotamnjenje

Postoje mnoge vrste losiona, krema i sprejeva za samotamnjenje. Mnogi su dokazano sigurni za upotrebu tijekom trudnoće, ali uvijek prije provjerite sa svojim liječnikom ako ste u nedoumici. Čak i ako ste već prije koristili preparate za samotamnjenje, isprobajte prvo na manjoj površini kože da ne bi došlo do iritacije.

Solarij

Iako nema studija koje uvjerljivo dokazuju da su solariji opasni za dijete tijekom trudnoće, mnogi ginekolozi ne preporučuju bilo kakve aktivnosti koje će povećavati tjelesnu temperaturu. Ovo uključuje i jacuzzi, tople kupke, saune i solarij.



Ljetovanje s trbuhom

Prije odlaska na more obavila sam pregled kod ginekologa kako bih bila uvjerena da je s trudnoćom sve u redu i da mogu otići na more i kupati se.

Bila sam već u 33. tjednu trudnoće i trbuh je bio povelik. I sam termin poroda odredio je da odlazak na more bude krajem lipnja.

Odabrali smo mjesto na moru koje nije daleko za putovanje i da u blizini postoji liječnička skrb i rodilište. Tijekom putovanja koje je trajalo par sati, stali smo nekoliko puta kako bih se osvježila, otišla na WC, prošetala. Automobil je bio klimatiziran i pazili smo da temperatura ne bude preniska te da prije izlaska van postupno povećavamo temperaturu i lakše se prilagodimo na vrućinu.

Tih sedam dana boravka na moru nastojala sam se što više odmarati. Rano ujutro, dok još nije vruće, suprug i ja  odlazili smo u desetominutnu šetnju po novine i na kavu. Na plaži sam boravila prijepodne od 9 do 11 sati, te poslijepodne od 17 do 19 sati (obavezno sam imala odmor i spavanje u sobi nakon ručka).

Ležala sam u ležaljci u hladu borove šume s nogama na povišenom. Sunčala sam se tek poslijepodne kad je sunce već bilo na zalasku i to vrlo kratko (najviše pola sata). Iako lako tamnim, koristila sam kremu s visokim faktorom zaštite. Na plaži sam pila samo vodu i jela dosta voća.

Najugodnije mi je bilo plivanje, pogotovo za moja bolna leđa. U more sam ulazila polako da se priviknem na temperaturu mora. Plivala sam polako i to samo prsno jer mi je leđno plivanje išlo malo teže. Znala sam uzeti i luftić i plutati po vodi, ali ne predugo.

Iako sam uglavnom boravila u hladu, dobila sam lijepu tamnu boju, a što je najvažnije, dobro sam se odmorila i opustila.

Napisala: Andrea G.Z.


Izvor: www.women24.com

Folna kiselina je veoma važna u trudnoći

Folna kiselina je vrsta B vitamina potrebna za razvoj zdravog fetusa

Folna kiselina je sintetički oblik B vitamina koji se nalazi u lišću tamnozelenih biljaka, citrusnom voću, grahoricama i cjelovitim žitaricama. Igra važnu ulogu u razvoju kralježnice i mozga fetusa. Idealno bi bilo započeti jesti hranu i dodatke prehrani koji sadrže folnu kiselinu dva do tri mjeseca prije začeća i tijekom prvog tromjesečja trudnoće.



Nedostatak folne kiseline može uzrokovati ozbiljna oštećenja kralježnice i mozga djeteta, poznata kao oštećenje neuralne cijevi. U nekim slučajevima, nema prepoznatljivih znakova nedostatka folne kiseline, već se dijagnosticira kod trudnica tek nakon poroda kao oštećenje neuralne cijevi. U većini slučajeva, vaš liječnik će prepoznati nedostatak krvnim testovima i ultrazvučnim pregledom tijekom trudnoće.

Ako žene uzimaju preporučenu količinu folne kiseline prije začeća i tijekom prvog tromjesečja trudnoće, sprječava se 50-70% oštećenja neuralne cijevi. Ipak, nedavno istraživanje March of Dimes pokazuje kako mnogo žena nije svjesno kolika je važnost folne kiseline.

Gdje mogu naći folnu kiselinu?

Postoji mnogo načina kako opskrbiti organizam folnom kiselinom. Dostupna je u tabletama folne kiseline, multivitaminima, cjelovitom kruhu, riži, tjestenini i žitaricama. Većina ovih namirnica sadrži oko 10% dnevno preporučenih količina, a samo nekoliko žitarica omogućava dostatno folne kiseline za cijeli dan. Dovoljno folne kiseline možete osigurati i ako jedete velike količine jetre, povrća zelenih listova, citrusnog voća, cjelovitih žitarica, osušenih grahorica i graška.

Koliko folne kiseline mi je potrebno?

Institute of Medicine's Food and Nutrition Board preporučuje sljedeće: odrasle osobe moraju uzimati 400 mikrograma folne kiseline dnevno. Buduće trudnice ovu količinu trebaju osigurati i uzimanjem dodataka prehrani kako bi bile sigurne da uzimaju dovoljnu dnevnu količinu.

Žene kod kojih se u prethodnoj trudnoći pojavilo oštećenje neuralne cijevi trebaju uzimati veću dozu folne kiseline u sljedećoj trudnoći, najmanje 4 miligrama dnevno.

Često postavljana pitanja

Pitanje: Ako uzimam dovoljno folne kiseline, moje dijete neće imati oštećenje neuralne cijevi?

Odgovor: To će sigurno pomoći, ali uzimanje dodataka prehrani koji sadrže folnu kiselinu ne jamči da vaše dijete neće biti rođeno s ovim defektom. Skoro polovinu od 2.500 slučajeva oštećenja neuralne cijevi godišnje uzrokuje nedostatak folne kiseline, navodimo i ostale rizične čimbenike za ovo oštećenje: pojava oštećenja neuralne cijevi u obitelji, oštećenje neuralne cijevi u prijašnjim trudnoćama, uzimanje nekih lijekova protiv konvulzija, ekstremna debljina, sjedenje u vrućoj kupki ili jaccuziju tijekom rane trudnoće, povišena temperatura u ranoj trudnoći, dijabetes.

Pitanje: Na što trebam obratiti pozornost kod dodataka prehrani koji sadrže folnu kiselinu?

Odgovor: Dodaci prehrani moraju sadržavati najmanje 400 mikrograma folne kiseline i ne više od 100% dnevno preporučene količine A i D vitamina. S uzimanjem folne kiseline treba početi dva ili tri mjeseca prije začeća kako biste povećali šanse za zdravlje djeteta.

Pitanje: Ako je folna kiselina toliko važna, zašto je žene ne uzimaju?

Odgovor: Neke žene ne vole uzimati vitamine, a neke imaju želučane tegobe kad uzimaju prenatalne vitamine. Također, nekim ljudima je često teško promijeniti prehrambene navike. Istraživanja utemeljena na važnosti folne kiseline su relativno nova. Donedavno je samo nekolicina liječnika informirala svoje pacijente o potrebi uzimanja folne kiseline prije začeća.

Izvor: Pennhealth

roda.hr

Trudnoća i mačke

Toksoplazmoza je zarazna bolest izazvana mikroorganizmom Toxoplazma gondii. Tim se parazitom iz porodice protozoa mogu zaraziti kućni ljubimci, najčešće mačke, a preko njih i ljudi.

Zaraza se prenosi putem sirovog mesa i fekalija. Simptomi bolesti su bezazleni – kod ljudi i životinja nalik su običnoj prehladi. No, toksoplazmoza je vrlo opasna za trudnice jer može naškoditi nerođenom djetetu. U slučaju zaraze tijekom trudnoće, rizik kongenitalne toksoplazmoze, odnosno zaraze ploda, je 30-40 posto.



Najveći je rizik tijekom trećeg tromjesečja trudnoće – oko 70 posto, a najniži na početku – 15 posto. Infekcija toksoplazmozom može uzrokovati pobačaj, prerani porod, zastoj u rastu, sljepoću, sindrom hidrocefalusa, oštećenje mozga, epilepsiju i gluhoću. Stoga je važno znati što poduzeti kako bi se rizik od te zarazne bolesti sveo na minimum.

Provesti testiranje
Ukoliko sumnjate da ste zaraženi toksoplazmozom ili da ste je preboljeli, najbolje se testirati kod liječnika. Dobro je testirati i mačku, jer one rijetko pokazuju znakove infekcije. Test na toksplazmozu izvodi se kod veterinara i to preko izmeta i krvi životinje.
Držati mačku u kući
Toksplazmoza je bolest koja se prenosi putem sirovog mesa i fekalija, pa je veća vjerojatnost da će je vaša ljubimica «pokupiti» vani, «gosteći» se raznim «poslasticama». Tijekom trudnoće, nemojte uzimati u kuću mačke s ulice zbog rizika od zaraze.
Kuhati hranu
Hrana za kućne ljubimce, kao i za sve ukućane, trebala bi biti dobro skuhana. To se posebno odnosi na meso i jaja koje nikako ne bi trebalo konzumirati sirove. Ne zaboravite da su suhomesnati proizvodi najčešće pripravci sirovog mesa!
Temeljito prati namirnice
To se posebno odnosi na pranje voća i povrća koje je moglo doći u dodir s mačjim izmetom. Dobro oprati sav pribor korišten kod pripreme hrane.
Temeljito prati ruke
Posebno obratiti pažnju na pranje ruku nakon pripreme mesa, kao i nakon rada u vrtu, gdje se nehotice moglo doći u dodir s mačjim izmetom
Ne dirati «mačji zahod»
Trudnica ne bi trebala, ako je ikako moguće, čistiti kutiju s pijeskom u koju mačka obavlja nuždu. Ako se to ne može izbjeći, trebala bi svakako nositi gumene rukavice.
Ukoliko ste «stara» vlasnica mačke, moguće je da ste bolest i ne znajući preboljeli. U tom je slučaju vaše tijelo razvilo imunitet pa rizik zaraze ne postoji. Važno je naglasiti da se u trudnoći NE MORATE odreći svog kućnog ljubimca. Držeći se gore navedenih savjeta, trudnica bez straha može živjeti s mačkom i uživati u svemu lijepom što joj mačka može pružiti.

roda.hr

nedjelja, 5. svibnja 2013.

Šta trudnica mora izbjegavati?

U trudnoći trebate osobito obratiti pozornost na sljedeće stvari:
  • Ne pušite i ne konzumirajte droge.
  • Ne konzumirajte alkohol (uključujući i pivo i vino).
  • Ne koristite lijekove – samo na preporuku liječnika.  Lijekovi za smirenje (sedativi) mogu uzrokovati malformacije kod djeteta; analgetici i Aspirin mogu produžiti trudnoću i porod, te dovesti do krvarenja i kod majke i kod djeteta; lijekovi protiv želučane kiseline, poput sode bikarbone, mogu uzrokovati probleme u mišićima djeteta; određeni antibiotici mogu uzrokovati abnormalnosti kod djeteta.

  • Izbjegavajte mirise boje, razrjeđivača, lakova, ljepila, sprejeva, benzina. Postoje boje za na bazi vode kojima je u redu bojati za vrijeme trudnoće.
  • Izbjegavajte teške metale: olovo, nikal, kadmij i mangan.
  • Izbjegavajte pesticide, herbicide i insekticide.
  • Ne koristite električne pokrivače i magnete. Nekoliko stručnjaka upozorava da nevidljivo magnetsko polje može povećati šanse za pobačaj i razvojne probleme djeteta.
  • Ako možda niste dobili željene savjete, sigurno dobivate brdo neželjenih savjeta ;-). Jedan od najčešćih dobronamjernih savjeta jest: “sada trebate jesti za dvoje”, što naravno nije potrebno (dostatno vam je dodatnih 300 kalorija dnevno u drugom i trećem tromjesečju), ali sada se svakako morate duplo više potruditi da izbjegnete potencijalno štetnu hranu za vas i vaše nerođeno dijete.


Dva najčešća trovanja hranom izazvana su bakterijama salmonela i listeria.

Salmonela se može razviti u sirovoj peradi, jajima, mlijeku i ribi. Simptomi trovanja salmonelom javljaju se 24 sata nakon trovanja, a rezultiraju vrućicom, glavoboljom, proljevom i bolovima u trbuhu.

Jedna vrsta bakterije, listeria, može se naći u mekim sirevima, nedovoljno kuhanoj peradi i hot dogu.  Simptomi trovanja listerijom su slični gripi i rezultiraju vrućicom, umorom, mučninom, povraćanjem i proljevom.  Teški slučajevi trovanja mogu izazvati prekid trudnoće, meningitis ili sepsu u novorođenčeta.

Da biste spriječili infekcije koje se prenose hranom, najbolje je da često perete ruke prilikom pripreme hrane, pazite na čuvanje i zagrijavanje hrane, i da se pridržavate sljedećeg:


  • Ne jedite sirova i nedovoljno kuhana jaja – to uključuje i kreme i sladolede koji sadrže sirova jaja a pravili ste ih kod kuće (tvornički koriste pasterizirana jaja tako da se mogu konzumirati).
  • Ne konzumirajte nepasterizirano mlijeko i proizvode nepasteriziranog mlijeka (opasnost od listerioze). 
  • Izbjegavajte meke sireve od nepasteriziranog mlijeka – brie, camembert, roquefort, feta i gorgonzola. 
  • Izbjegavajte hladne salate (npr. tunjevina i jaja) – opasnost od listerioze.
  • Izbjegavajte sirovo ili nedovoljno pečeno meso – postoji mogućnost zaraze Escherichiom coli ili toksoplazmozom.
  • Ograničite jedenje morskog psa, sabljarke i tune jer oni sadrže opasno visoke količine metilirane žive koja je nusproizvod industrijskog otpada.  U velikoj količini, živa može oštetiti živčani sustav – posebno kod djece i nerođenih beba.  Male količine žive također mogu utjecati na živčani sustav, rezultirajući teškoćama u razvoju. Obzirom da se živa zadržava u tijelu, mudro je izbjegavati ove vrste riba i ako planirate trudnoću ili dojite.
  • Ne konzumirajte hrskavicu morskog psa tijekom trudnoće jer sprječava stvaranje novih krvnih žila.
  • Izbjegavajte bilo koju sirovu hranu iz slatkih ili slanih voda.
  • Ograničite unos umjetnih sladila (žvakaće gume, bezalkoholna pića, pudinzi, slatkiši, itd.).  Iako nema posebnih preporuka za ili protiv njihove upotrebe, preporuča se ograničeno korištenje umjetnih sladila tijekom trudnoće.
  • Izbjegavajte biljne čajeve – pošto se ne zna dovoljno o njihovom učinku na trudnoću (posebno izbjegavajte biljku gavez – može uzrokovati teško oboljenje jetre).
  • Ograničite unos kofeina (kava, crni čaj, cola i čokolada) – kofein se ponaša poput teratogena – supstance koja uzrokuje malformacije u razvoju embrija.
  • Oprezno s viškom vitamina A, C i D (vitamini u hrani sigurniji su nego vitamini u tabletama).
  • Ne konzumirajte steroide i izbjegavajte genetski modificiranu hranu.

Pripremila: Anchie
roda.hr

Kandida u trudnoći


Trudnoća je period koji donosi puno radosti svakoj ženi. Međutim, pored radosti koju trudnoća donosi mogu se desiti i neke neželjene situacije. Jedna od ovih neželjenih situacija koja se može javiti u toku trudnoće je infekcija kandidom. Ova infekcija nastaje usled povećanog nivoa estrogena u organizmu. Višak estrogena stvara pogodnu sredinu za nastanak ove infekcije u genitalnom traktu.



Kandidijaza može biti neprimećena neko vreme. Neki simptomi su osećaj svraba i peckanja na spoljašnjem delu ženskog polnog organa. Možete takođe primetiti kremast sekret bez mirisa, koji ponekad ima izgled sira. Naizmenični bolovi u stomaku i bolovi u toku seksualnog odnosa mogu biti simptomi ove infekcije.

Ako je Vaš lekar postavio dijagnozu da imate ovu infekciju, onda ćete kupiti meleme u apoteci koje možete uzeti bez recepta koji se nanose preko obolelog mesta. Ovaj melem ima antimikotičko dejstvo. Ovi melemi se koriste duži period za lečenje ove teške infekcije, mada kada ste u drugom stanju, lečenje traje malo duže.

Ako je infekcija prilično neprijatna, lekar može prepisati druge i jače lekove koji će Vam pomoći da rešite problem. Možda ćete se brinuti da li će se infekcija proširiti na bebu. Budite sigurni da se ovo ne dešava. Mala je verovatnoća da će se to desiti, osim u slučaju da imate porođaj, a inficirani ste kandidom.

Kandidijaza se može razviti i kod novorođenčadi u toku prvih nedelja života. Vaša beba će imati bele naslage oko usana ili na jeziku koje se ne mogu lako odstraniti. Kandidijaza ne škodi bebi, ali može se preneti na majku koja ga doji i izazvati jaku iritaciju oko bradavica. Shodno tome, moraćete da lečite kandidijazu odmah.

Ima nekoliko načina uz pomoć kojih možete sprečiti da se ova infekcija navraća. Nosite laganu i komotnu odeću. Opredelite se za pamuk, posebno za donji veš. Ne nosite veš nekoliko sati svakog dana. Ovo možete raditi uveče ili u toku noći. Brzo skinite mokar kupaći kostim. Koristite blage preparate za intimnu higijenu. Pijte što više jogurta i jedite što više namirnica koje sadrže probiotike odnosno kulture živih mikroorganizama koji sprečavaju nastanak kandidijaze.

mojabeba.com

Ultrazvuk u trudnoći


Priča o ultrazvuku u trudnoći počinje u mjesecu srpnju 1955. godine, kada je Ian Donald, opstetričar u Škotskoj, posudio industrijski ultrazvučni aparat koji se koristio za otkrivanje pogrešaka u metalu i isprobao ga na nekim tumorima koje je prethodno uklonio, koisteći goveđi odrezak za kontrolu. Ian Donald je otkrio kako različiti tumori proizvode različiti odjek. Ubrzo nakon toga počeo je koristiti ultrazvuk ne samo za abdominalne tumore kod žena, već i na trudnim ženama. Članci o tome pojavljivali su se u  medicinskim časopisima i njegova upotreba se vrlo brzo raširila po cijelom svijetu. (A. Oakley, The Captured Womb; Oxford, England: Blackwell Publishing, 1984.)



Kako UZV funkcionira?

Ultrazvučni aparat zapravo odašilje zvučne signale u vrlo kratkim vremenskim razmacima. Zatim prima odjek (eho). Evo jedan primjer: nalazite se u velikoj, praznoj prostoriji. Viknete, a zatim slušate. Mozete čuti eho dok se zvuk odbija od zidova. Drugim riječima, kada odašiljete zvučni signal (svoj glas) i onda slušate, to što čujete jest eho. Što je zid udaljeniji od vas, potrebno je više vremena da se zvuk odbije i dođe do vas u obliku odjeka. Što vam je zid bliži, prije ćete čuti taj eho.

Ultrazvučni aparat radi istu stvar. Pa i više od toga! On koristi zvuk koji prima da bi stvorio sliku koju vidite na monitoru. Kako? Svaki put kada primi eho od zvučnog signala koji je poslao, on bilježi točku (obično sive tonove, od crne do bijele) na monitoru. Položaj svake točke ovisi o tome koliko dugo treba ehu da “dosegne” aparat, tj. koliko dugo aparat mora čekati dok ne primi odjek. Nijansa sive je određena jačinom odjeka kojeg aparat registrira.

Zamislite to ovako. Odjek od zida s tvrdom, glatkom površinom bit će glasniji nego odjek od zida s neravnom i mekom površinom.

Stoga, snažan odjek iz duboke unutrašnjosti majčine utrobe bit će svjetliji i bliži dnu slike na monitoru. Slabi odjek, koji je bliži površini, bit će više siv i bliži vrhu slike na monitoru.

Ultrazvučni aparat odašilje zvučne signale i registrira njihov odjek jako velikom brzinom da bi stvorio sliku na monitoru. Visoka frekvencija zvučnih valova, koji se najčešće koriste u te svrhe, iznosi 3.5-7.0 megaherca, tj. 3.5 do 7 milijuna puta (herca) u sekundi. (American Institute of Ultrasound in Medicine, October 1982.)



Od čega se sastoji UZV oprema?

Tri su osnovna dijela koji čine ultrazvučni aparat: transduktor, monitor i sam aparat.

Sonda – transduktor - je dio koji ginekolog drži u ruci dok izvodi pregled. U njemu se nalazi kristal koji emitira ultrazvučne valove i prima njihov odjek. Ginekolog pomiče sondu da bi usmjerio ultrazvučne valove prema području kojeg želi ispitati. Postoje nekoliko različitih oblika sondi.

Monitor – ovo je vjerojatno najzanimljiviji dio za oba roditelja. Monitor je ekran na kojem se pokazuje slika stvorena od aparata.

Uzv aparat – on koristi kompjuterski program kojim pretvara odjeke, koje sonda registrira, u slike koje vi i ginekolog vidite na monitoru.



Kako se UZV izvodi?

Postoje dvije najčešće metode koje se koriste u ultrazvučnom pregledu.

Transabdominalna metda je najstarija i stoga je metoda poznata svim trudnicama. Nakon stavljanja gela, ginekolog prislanja sondu na trbuh. Gel se nanosi da bi omogućio lakši prijenos zvučnog vala od sonde do kože. Gel nije ljepljiv, ali je vlažan i pomalo hladi. Ova pretraga se izvodi dok trudnica ima “optimalno pun” mokraćni mjehur. Razlog zbog čega trudnica u ranoj trudnoći mora imati pun mjehur jest zbog toga što ultrazvučni val ne prolazi dobro kroz plinove u crijevima. Pun mjehur pomaže da se crijeva “maknu s puta”. Zbog toga će od vas liječnik tražiti da popijete dosta tekućine prije pregleda i da ne idete na WC dok se ne obavi pregled.

Ponekad može biti i previše mokraće u mjehuru pa vas liječnik može zamoliti da samo nešto izmokrite. To se naziva ”korisno pražnjenje” i može utjecati na ogromnu razliku u konačnom rezultatu između odlične i loše snimke. Možda vam zvuči teško izvodljivo, ali većina žena to uspije napraviti bez problema. Iako ne vjeruju svi ginekolozi u “korisno pražnjenje”, to je jedna od najbitnijih tehnika upotrebljena u izvođenju visoko kvalitetnog ultrazvučnog ispitivanja.

Transvaginalni ultrazvuk se uglavnom izvodi s praznim mjehurom te s posebno oblikovanom sondom koja se stavlja u vaginu. Na ovaj način liječnik može generalno jasnije vidjeti strukturu i s većom rezolucijom jer gleda mnogo bliže nego transabdominalnom metodom. Jedino ograničenje ovog pristupa jest distanca. Iz tehničkih razloga, ultrazvučni valovi iz transvaginale sonde ne putuju tako duboko u tijelo kao ultrazvučni valovi iz transabdominalne sonde. Stoga, dok se maternica nije jako uvećala, transvaginalni ultrazvuk je ograničen na prvi trimestar, ali može poslužiti i u kasnijoj trudnoći. Otkucaji srca fetusa se mogu jasno vidjeti već u šestom tjednu trudnoće.



Postoji još jedna ultrazvučna tehnika koja se koristi u ginekologiji. Ona se zapravo može smatrati prijelazom između gore nevedenih dviju metoda, a zove se transperinelani ultrazvuk. Izvodi se stavljanjem transabdominalne sonde na dio odmah ispod vagine - međicu. Obično se izvodi s praznim mjehurom, a koristi se za pregled grlića maternice. Može se također koristiti za pregled struktura unutar maternice koje se nalaze blizu grlića. Ova metoda je vrlo korisna u posebno određenim slučajevima. (American Institute of Ultrasound in Medicine, October 1982.)

Psihološka i emotivna strana UZV

Za liječnika je ultrazvuk bitan dijagnostički alat. Za roditelje on može biti od većeg osobnog značaja. Neki misle da se žena veže s djetetom ranije ako vidi njegov ultrazvuk, kaže Ella A. Kazerooni, asistent profesora radiologije na University of Michigan Medical Center, Ann Arbor. Njena anketa na 318 žena pokazuje da je 83% žena izjavilo kako bi se manje brinule ako bi nalaz ultrazvuka bio normalan. Kada se trudnice uvjere da je sve u redu, manje se brinu i cijela fizička i emocionalna slika može utjecati na njihovo stanje. Zatim, 97% žena je izjavilo da planiraju napravititi ultrazvuk, a 44% su spremne same platiti ukoliko njihova osiguranja to ne pokrivaju. Ima nešto u tome kada se vidi dijete i uzme kući ta prva slika pa se pokaže svima, dodaje dr. Kazeronni.



Ali što kada nije tako? Kada je ultrazvuk napravljen a njegov je rezultat upitan, to može biti prava emocionalna provalija. Ginekolozi koji obavljaju ultrazvuk pogriješe isto koliko su i u pravu i kada je obitelji rečeno da njihovo nerođeno dijete ima neku vrstu defekta, oni će provesti ostatak trudnoće u brizi, plaču, a u nekim će slučajevima čak i abortirati dijete jer su uvjereni da ima neku abnormalnost. Malobrojna su ispitivanja rađena o fizičkoj sigurnosti ultrazvuka, ali se često zaboravlja da on nosi i neke jako ozbiljne emocionalne i psihološke posljedice.

Poznati francuski opstetičar Michel Odent govori kako se ultrazvučnom pregledu pripisuju gotovo magične osobine i vjeruje se da će ono riješiti sve moguće vrste problema. Zacjelo, ispitivanje UZV može dati veliku količinu informacija i jednako zadovoljiti znatiželju i roditelja i liječnika. No, u konačnom smislu, rijetko nam kaže nešto više od dijagnoze vještog liječnika. Čak i kada takvo ispitivanje kaže nešto što nismo otkrili drugim metodama, rijetko nas navodi na promjenu u proceduri.

Važno je zapamtiti da u ovo vrijeme još ne raspolažemo znanjem kako izlaganje UZV, čak i na veoma kratko razdoblje, može utjecati na majku – ili fetus. Iako mnogi liječnici i medicinski tehničari vjeruju da je ovaj postupak bezopasan, u tijeku su široka ispitivanja koja istražuju njegova djelovanja na genetsku strukturu, razvoj fetusa, hematološka i vaskularna stanja, imuni sustav itd. Budući da je to istraživanje tek počelo, prerano je izvlačiti konačne zaključke. Možemo samo čekati i pitati se što ćemo vidjeti za četrdeset godina, kada će već jedna ili dvije generacije biti doslovce in utero ljuljane valovima ultrazvuka.



Prvi UZV obično se radi na početku trudnoće, zatim između 18. i 22. tjedna, te između 32. i 36. tjedna trudnoće. Postoje mnogi razlozi koji se navode za izvođenje ultrazvuka u trudnoći.

Dijagnosticiranje i potvrđivanje rane trudnoće – gestacijska vrećica (GV) može se vidjeti najranije oko 4,5 tjedna trudnoće, a “žumanjčana” vrećica oko 5. tjedna. Embrij se može vidjeti i mjeriti oko 5,5 tjedna. Ultrazvukom se može isto tako potvrditi je li trudnoća unutar maternice.

Krvarenje u ranoj trudnoći – sposobnost fetusa da se održi na životu dokazuje se u slučajevima vaginalnog krvarenja u ranoj trudnoći. Vidljivi otkucaji srca mogu se vidjeti i detektirati pomoću doppler ultrazvuka oko šestog tjedana i obično se jasno ocrtavaju u sedmom tjednu. Ako se otkucaji primijete, vjerojatnost nastavljene trudnoće je veća od 83 posto. Spontani pobačaji i anembrijska vrećica obično će dati tipičnu sliku deformirane gestacijske vrećice (GV) i odsutnost fetalnog pulsa (KDS).

Kod nastupanja krvarenja u prvom tromjesečju, ultrazvuk je također jako bitan u ranim dijagnozama vanmaterične trudnoće i molarne trudnoće.

Utvrđivanje gestacijske dobi i određivanje veličine fetusa – tjelesne mjere fetusa pokazuju njegovu gestacijsku dob. Ovo je naročito pouzdano u ranoj trudnoći. Kod žena koje nisu sigurne u trajanje zadnjeg menstrualnog ciklusa, ovakva mjerenja trebaju biti napravljena što je prije moguće, da bi se došlo do približnog datuma začeća, a tako i poroda.

No, opet, i kada je žena imala neredovitu menstruaciju, iskusni liječnik može gotovo uvijek isto tako točno utvrditi približan datum, postavljajući prava pitanja i pregledavši ženu u ranoj trudnoći, piše u svojoj knjizi Preporod rađanja dr. Michel Odent.

U kasnijoj trudnoći mjerenje tjelesnih parametara fetusa pokazuje njegovu veličinu i razvoj što može eventualno ukazivati na zaostajanje u intrauterinom rastu (IUGR). Postoje tablice i krivulje po kojima se uspoređuje gestacijska dob djeteta, međutim, treba uzeti u obzir kako su vrijednosti na tablicama tek prosječne, što znači da su odstupanja od tih vrijednosti sasvim normalna jer je i svako dijete posebno u svom rastu. Najčešće rađena mjerenja su: dužina bedrene kosti (FL),  abdominalni opseg (AC), biparijetalni promjer (BPD), transtorakalni promjer (TTD) i Crown-rumph dužina (CRL).

Dijagnosticiranje fetalne malformacije – mnoge strukturne abnormalnosti na fetusu mogu se dijagnosticirati pomoću UZV, i to prije 20. tjedna. To su: hidrocefalus, anencefalija, meningomijelokela, ahondroplazija, spina bifida, egzomfalus, gastroscizis, duodenalna artrezija i hidrops fetalis.

Međutim, da bi to otkriće bilo od praktične važnosti, ističe dr. Michel Odent, mora se dogoditi dovoljno rano kako bi se dopustilo voljno prekidanje trudnoće. UZV ne može nikada biti 100 posto siguran u takvim dijagnozama što pitanje abortus ili ne čini još problematičnijim. Uz to, on dodaje da su mnoge bebe s defektima neuralne cijevi osuđene da umru od prirodnih uzroka in utero ili unutar nekoliko dana nakon rođenja. (Preporod rađanja)

Pomoću novije opreme, stanja kao nesrasle usne/nepce i kongenitalne srčane mane mogu se otkriti čak u vrlo ranoj gestacijskoj dobi. Ispitivanja u prvom trimestru vezana uz kromosomsku abnormalnost, kao što su to nepostojanje nosne kosti fetusa i povećanje nuhalnog nabora (NH - područje na zatiljku ploda), danas pouzdano otkrivaju Downov sindrom kod fetusa.

Ultrazvuk se također koristi kod drugih dijagnostičkih pretraga u prenatalnoj dijagnostici kao što su amniocenteza, uzimanje uzorka korionskih resica (CVS), kordocinteza i kod fetalne terapije.

Lokaliziranje posteljice – ultrazvukom se može pouzdano utvrditi položaj posteljice i odrediti njene donje rubove, pa tako i dijagnosticitati ili isključiti placentu previju. Druge moguće abnormalnosti mogu se odrediti u stanjima kao što su šećerna bolest, Rh senzibilizacija majke koja može dovesti do hidrops fetalisa i određenog intrauterinog zaostajanja u rastu.

Pretpostavimo da je rano ispitivanje UZV pokazalo da je placenta u uterusu pričvršćena previše nisko. Taj nalaz može ženi prouzročiti velike brige, a opet, liječnik do poroda ne može nikako intervenirati, opisuje dr. Michel Odent. Štoviše, nema smisla brinuti o tome budući da položaj placente postaje važan tek pred kraj trudnoće kada većina takvih placenti ionako ima tendenciju da se odmakne od cerviksa. Dr. Michel Odent još ističe kako tijekom trudova vješt ginekolog može vrlo lako ručno provjeriti stoji li placenta na putu. Ako stvarno pokriva cijeli otvor, trudovi se mogu nastaviti, imajući u rezervi intervenciju kao opciju ako majka izgubi suviše krvi ili ako je dijete na bilo koji način ugroženo. (Preporod rađanja)

Višeplodna trudnoća –u ovom slučaju ultrazvuk je jako vrijedan u otkrivanju broja fetusa, broja korionskih vrećica, postojanja fetusa, dokaza o zaostajanju u rastu i fetalne anomalije, postojanja placente previje i bilo kakvih naznaka blizanačke transfuzije.

Hidramnion i oligohidramnion – povišena ili snižena količina amnionske tekućine može se jasno ustanoviti ultrazvukom. Oba stanja mogu imati štetne posljedice na fetus. U oba slučaja, pažljivo ultrazvučno ispitivanje treba se napraviti da bi se isključilo intrauterino zaostajanje u rastu i kongenitalne malformacije fetusa, kao intestinalne atrezije, hidrops fetalisa ili renalne displazije.

Ostali razlozi – ultrazvuk ima veliku vrijednost u ostalim opstetričkim stanjima kao što su potvrđivanje intrauterine smrti, potvrđivanje fetalne prisutnosti u nesigurnim slučajevima, ocjenjivanje pokreta ploda, tonusa, količine plodove vode i fetalnog disanja (BPP), dijagnoza uterinih i zdjeličnih abnormalnosti tijekom trudnoće, npr. fibromyomata i ciste na jajniku.

Doppler i 3-D UZV

Doppler se koristi već dosta vremena za otkrivanje srčane pogreške kod fetusa. Noviji razvoj u tehnologiji u posljednjih nekoliko godina omogućio je veliku rasprostranjenost i korištenje u opstetriciji, posebno na području koje obuhvaća dobro monitoriranje stanja fetusa i dijagnoze srčanih malformacija. Doppler ultrazvuk je do nedavno najšire korišten u otkrivanju fetalnih srčanih otkucaja i pulsiranja u različitim krvnim žilama fetusa.

Upotrebom color dopplera može se jasno vidjeti protok krvi u krvnim žilama fetusa u vremenskom razdoblju te smjer kretanja koje je predstavljeno različitim bojama. Krvni protok (BF) označava vrijednosti protoka u krvi i krvnim žilama ploda i time se procjenjuje koja količina hranjivih tvari i kisika prolazi kroz njih. A to uključuje mjerenja u pupčanoj arteriji (AU), središnjoj moždanoj arteriji (ACM), fetalnoj aorti (AO) te i nekim venama kao što su pupčana vena (VU), duktus venosis (DV) i sl. Color-doppler je posebno važan u dijagnozama i procjenjivanju kongenitalnih srčanih mana.

3-D ultrazvuk brzo izlazi iz faze istraživanja i razvoja i nalazi se u širokoj upotrebi kliničke postave. Dobra 3-D slika često ostavlja jak dojam na roditelje. Međutim, da bi se napravila dobra 3-D slika, to često dosta ovisi o vještini onoga tko ju izvodi, zatim o količini amnijske tekućine oko fetusa, njegovog položaja i stupnju majčine gojaznosti, tako da se dobra slika ne moze uvijek postići.

Od nedavno je i 4-D ili dinamičan 3-D na tržištu pa je mogućnost gledanja lica i pokreta djeteta prije rođenja oduševilo masu ljudi. Ta je novost objavljena s velikim entuzijazmom u roditeljskim i zdravstvenim časopisima.

Većina stručnjaka smatra da 3-D i 4-D ultrazvuk neće zamijeniti uporebu postojećeg konvencionalnog dvodimenzionalnog ultrazvuka. Oni mogu biti samo njegov novi dio dodatne opreme, kao što je to color doppler.

Svjetska zdravstvena organizacija (SZO/WHO) o korištenju UZV

Svjetska zdravstvena organizacija ističe kako se zdravstveno-tehnološki aparati moraju temeljito i potpuno procijeniti prije njihove široke upotrebe. Rutinski ultrazvuk tijekom trudnoće je sada u širokoj upotrebi, a bez neophodnih procjena. Istraživanje je pokazalo njegovu učinkovitost za određene komplikacije u trudnoći, ali objavljeni materijali ne opravdavaju rutinsku upotrebu ultrazvuka na trudnim ženama. Također postoji premalo informacija što se tiče sigurnosti upotrebe ultrazvuka u trudnoći. Zatim, još uvijek ne postoje opsežne, višedisciplinske procjene ultrazvuka korištenog tijekom trudnoće, uključujući i njegovu: kliničku učinkovitost, psihosocijalni efekt, etičku važnost, legalnu upletenost, novčanu pogodnost i sigurnost za majku i čedo.

Svjetska zdravstvena organizacija snažno naglašava načelo informiranog izbora s obzirom na korištenje tehnologije. Zdravstveni radnici imaju potpunu moralnu odgovornost: da potpuno informiraju javnost o sazanjima i onome što se ne zna o rutinskom ultrazvučnom pregledu tijekom trudnoće; da potpuno obavijeste svaku ženu prvenstveno o ultrazvučnom ispitivanju kao i o kliničkim indikacijama za ultrazvuk, njegovim, nadajmo se, prednostima, potencijalnom riziku i mogućoj alternativi, ako postoji. (“Diagnostic Ultrasound in Pregnancy: WHO View on Routine Screening”; Lancet 2, 1984, p.361.)



(dr. M. Odent: Preporod rađanja)
roda.hr

Trudnoća nakon neplodnosti


Vaš test na trudnoću konačno pokazuje dugo sanjani plusić. Trljate oči, padate u trans beskonačne sreće. No, vrlo brzo, sve vaše emocije, sva vaša sreća i oduševljenje pretvara se u strah prožet neizvjesnošću od komplikacija u trudnoći, strah da možete učiniti nešto zbog čega biste mogli izgubiti svoju malu «mrvu». Često se plašite i pomaknuti.



I dok većina žena niti ne zna da su trudne, vi «grickate prstiće» isčekujući svoju prvu «betu» (ßHcg) i polako počinjete sa skupljanjem dokaza sebi i drugima da ste stvarno trudni. Nakon toga slijedi provjera «dupliranja bete». U međuvremenu, puni ste strahova o tome je li vaša trudnoća vanmaternična, koliko se embrija stvarno «primilo» i s velikim nestrpljenjem isčekujute svoj prvi UZV pregled koji bi konačno trebao potvrditi trudnoću.

Vaši strahovi ponekad mogu biti savim opravdani jer operacije, upale u jajovodima, zatim metode potpomognute oplodnje GIFT (Gamete Intra Fallopian Transfer) ili ZIFT (Zygote Intra Fallopian Transfer) u kojima se jajašca i spermiji ili već oplođeno jajašce stavlja direktno u jajovod, te prijašnje vanmaternične trudnoće mogu povećati šanse za vanmaterničnom trudnoćom. IVF metodom (In Vitro Ferilization) zaobilazi se uloga jajovoda, tj. embrio se transferira direktno u maternicu, čime su šanse za vanmaterničnu trudnoću vrlo male. Utješno je to što se danas velika većina vanmaterničnih trudnoća, pogotovo u najranijim stadijima, može liječiti lijekom zvanim Methotrexate koji zaustavlja dijeljenje tkiva ili laparoskopskom operacijom bez odstranjivanja jajovoda.

Nadalje, jedna od najčešćih briga nakon postupka liječenja neplodnosti jest vjerojatnost višeplodne trudnoće. Mnogo parova, nakon duge i teške borbe s neplodnošću, smatra dvojke ili trojke blagoslovom. Iako velika većina višeplodnih trudnoća rezultira zdravim bebama, nošenje više od jedne bebe stavlja vas u kategoriju povećanog rizika od pobačaja i drugih mogućih komplikacija.

«Treći kamenčić od sunca» koji će vas sigurno dugo brinuti, jest strah od pobačaja. Pobačaj je noćna mora za svakoga, a posebno za one koji su se toliko dugo i teško mučili kako bi došli do svoje bebe. Mada liječnici još uvijek ne mogu sto postotnom sigurnošću utvrditi razloge ranog pobačaja, obično smatraju da je nastupio zbog nekog genetskog problema u razvoju fetusa kao rezultat pogreške kod vrlo složenog «miješanja» gena. Najočigledniji znak da je nastupio pobačaj jest jako krvarenje i bolovi u abdomenu. Ako ste navršili 12 tjedana trudnoće, možete slobodno odahnuti, jer oko 80 posto pobačaja događa se u prvom tromjesječju trudnoće – nakon kojega rizik od pobačaja znatno pada.    

Mnogo puta strah od pobačaja može utjecati i na vašu odluku da «otkrijete» trudnoću svojim najmilijima. Vi i vaš partner možete iskusiti široki spektar emocija: od frustracija da vaša obitelj nije uopće zabrinuta - do razočaranja u njihov oprez i manjak uzbuđenja. Probajte razgovarati s najbližima o svojim potrebama i očekivanjima, kao i o strahovima, kako bi oni znali što reći i činiti.

Nakon svega što ste prošli i nakon stalnog zatomljivanja osjećaja te uvjeravanja same sebe da ništa ne očekujete od ovog puta, teško je shvatiti i prihvatiti da je vaša trudnoća stvarna, pogotovo ako ste iskusili prijašnje gubitke trudnoće.

Pokušajte čim više razgovarati s partnerom o strahu od optimizma i o «igricama»  vašeg mozga, kao npr., «ako mislim da će se desiti, onda neće» i obrnuto. Također, često je i odgađanje kupovine trudničke opreme ili/i kasnije baby opreme kako ne biste «urekli» trudnoću. Takva razmišljanja i strah od optmizma može uvelike utjecati da «propustite» prve mjesece toliko željene trudnoće i prilagodbe roditeljstvu. Ako možete, dopustite si uživanje u svakom danu trudnoće – tako ćete stvoriti pozitivne osjećaje i okolinu, bez obzira na ishod. Pozitivna razmišljanja mogu vam pomoći da smanjite napetost koju trenutno osjećate. Možete razmisliti i o vođenju trudničkog dnevnika, kako biste dokumentirali, analizirali i shvatili svoje emocije i njihove stalne velike promjene.

Ponekad činjenica da ste očajnički željeli zatrudniti, može stvoriti otpor da se žalite na negativne strane trudnoće kao što su mučnine, dobivanje na težini, strije, nesanice.... Isto negiranje osjećaja može nastupiti i nakon rođenja vašeg djeteta, kada ćete osjećati da ne smijete izraziti svoje frustracije o tome kako ste neispavani ili nesigurni u roditeljske sposobnosti. Zapamtite da ste samo čovjek i da je u redu što niste sretni u svakom aspektu trudnoće i roditeljstva.

Vjerojatno će svaki stadij vaše trudnoće biti ispunjen mješavinom straha i uzbuđenja; crni oblak neplodnosti zamračit će neke doživljaje koji mogu biti radosni za većinu budućih roditelja - no, ono što vas je borba s neplodnošću sigurno naučila, jest da nikada nećete potcijeniti i zanemariti svoju plodnost, trudnoću ili svoje dijete, te da ste naučili cijeniti male stvari i da znate uživati u njima.

 Pripremila: Ana J.
roda.hr

Druga trudnoća


Zaista je razlika biti trudan po drugi put. Iako se osjećate iskusno, mogli biste doživjeti mnoga iznenađenja, kako fizička tako i psihička. Fizički ćete, čak i do mjesec dana ranije nego u prvoj trudnoći, početi osjećati trzanje i širenje maternice iz razloga što maternica teže popušta pred ponovnim rastezanjem. Velika je mogućnost da i Braxton-Hicksove kontrakcije budu jače i bolnije, pogotovo pred kraj trudnoće. Dobra strana je to što ćete u drugoj trudnoći mnogo ranije osjetiti pokrete svog djeteta.



Tijekom prve trudnoće ste najvjerojatnije proveli puno vremena razmišljajući o trudnoći i bebi u trbuhu. Sada kada imate dijete o kojem morate brinuti, možda se nećete moći posvetiti trudnoći kao prvi put. To je potpuno normalno i ne znači da ćete ovo dijete voljeti manje. Majke se često plaše hoće li moći i drugom djetetu dati dovoljno ljubavi. Ne brinite, ljubav nije konačan broj, ona je beskonačna zaliha emocija. Predlažemo vam da bez obzira jeste li pohađali trudničke tečajeve to učinite ponovo, po mogućnosti zajedno sa suprugom kako biste se lakše povezali s trudnoćom i drugim djetetom.

Ima mnogo načina kako olakšati i uljepšati drugu trudnoću. Evo nekih od njih:

Usporite. Koliko god vam se to činilo teško i neizvedivo, izuzetno je važno da nađete vremena za odmor i relaksaciju. Sada nije vrijeme da preuzmete na sebe dodatne zadatke, vaše prvo dijete će vas dovoljno zaokupljati i umarati.

Jedite kvalitetno. Često puta imate toliko posla oko djeteta da je vrlo lako preskočiti doručak, ručak ili večeru. Posebno je teško ako uz dijete i trudnoću, radite ili studirate. Odvojite vrijeme da kvalitetno doručkujete, ako ste većinu dana izvan svoga doma, ponesite obrok sa sobom, a ako ste sa svojim djetetom kod kuće, uključite ga u pripravljanje dnevnih obroka što će zaokupiti dijete.

Odmarajte se i to često. Ako ste s djetetom kod kuće i ono još spava tijekom dana, iskoristite to i prilegnite i vi zajedno s njim, bez obzira koliko vas posla jos u kući čeka. Ili pričekajte da se suprug vrati s posla i dajte mu neka preuzme brigu o djetetu dok se vi malo odmorite. Ako ste samohrana majka, a dijete ne spava tijekom dana, zaposlite ga slagalicama, bojicama, knjigama ili kockicama i legnite pored njega dok se igra. Nije bitno hoćete li zaspati, već je važno leći barem pola sata dnevno i odmoriti. Ako smatrate da spavate premalo vremena, promijenite vrijeme odlaska na počinak - neka to bude odmah nakon što uspavate svoje dijete.

Nađite vlastite načine za uštedu vremena.  Na primjer, kupajte se zajedno s djetetom, naučite dijete da samo sprema krevet i posprema igračke za sobom. Neka vam dijete pomaže u sitnim kućanskim poslovima - brisanju prašine, pripremanju i raspremanju stola (ovisno o dobi djeteta), usisavanju. Kuhajte dvostruke količine i višak zaledite za drugi dan.

Ne ustručavajte se tražiti pomoć. Susjeda će možda biti presretna da se poigra sat vremena s vašim djetetom ili ga izvede u šetnju. Suprug možda otkrije da uživa u kupovini namirnica. Uposlite bake i djedove, zapamtite: pola sata odmora dnevno čini čudo!

Provedite kvalitetno vrijeme sa starijim djetetom. Odvojite vrijeme kada u miru možete popričati s djetetom, poigrati se kockicama ili pročitati neku lijepu priču. Ne zaboravite na takve trenutke ni kada se beba rodi - odvojite barem vrijeme za čitanje priča prije spavanja. Bitno je uključiti dijete u pripreme za dolazak malog brace ili seke - neka vam pomogne postaviti krevetić, složiti robicu. Povedite ga u kupnju stvari koje vam još nedostaju za bebu. Dajte djetetu da sluša i opipa pokrete bebe u trbuhu, zajedno pričajte bebi u trbuhu; to će pomoći djetetu da se lakše pripremi za dolazak nove bebe.

Planirajte. Prije no što se dijete rodi, planirajte aktivnosti koje možete raditi s bebom i starijim djetetom. Jedna od krasnih aktivnosti je šetnja, a isto tako je zgodno čitati starijem djetetu dok dojite bebu. Planirajte i ono u čemu vam vaše dijete može pomoći oko bebe, kao što je donošenje pelena ili robice dok presvlačite bebu. Neka starije dijete doista osjeti da vam pomaže u brizi oko bebe.

Zapamtite da stvarate obiteljski život koji će vaša djeca zauvijek pamtiti. Pokažite im što više ljubavi svaki dan te ih potičite na komunikaciju.



Pripremila: Iva K.
roda.hr

Trudnoća i pojas u automobilu


Ljeto i godišnji odmori u punom su jeku. Ponovo smo svjedoci jurnjave u smjeru juga, u još većim brzinama, po novim cestama. I vi trudnice hitate zajedno s ostalima put mora, cvrčaka i borovih grančica. No, kako se vozite, jeste li vezane, radite li stanke u vožnji, pijete li dovoljno tekućine?



Vrlo često susrećemo se s konstatacijom kako se nije potrebno vezati u trudnoći, te da je to čak opasno i štetno.


Istina je sasvim drugačija: opasno je NE vezati se.

Potrebno je, naravno, paziti da je način vezanja ispravan te da se tim načinom ne ozlijedi beba. Tako donji pojas mora ležati što niže preko kostiju zdjelice koje su inače najjače kosti u našem tijelu, a nikako ne preko trbuha da ne bi prilikom sudara stisnuo uterus i pokrenuo prerano ljuštenje maternice. Vaša beba ima najbolji mogući jastuk, a to je vaš trbuh. Da biste je zaštitili, morate zaštiti sebe ... pojasom za vezanje.

Ukoliko vas pojas zateže ili smeta, možete pokušati nabaviti neki od nastavaka za pojas koji će vam olakšati neugodu. Nažalost, još ih nismo vidjeli na našem tržištu, ali već u Sloveniji, a defitivno u Austriji, možete pronaći više modela.

           

Ukoliko igrom slučaja zaista budete učesnik neke prometne nezgode, obavezno posjetite liječnika, iako nemate nikakvih simptoma i osjećate se dobro. Kratak pregled neće škoditi.



Duge vožnje mogu samo pojačati simptome koji vas inače «uveseljavaju», kao što su grčevi, oticanje i sl. Zato radite kratke stanke barem svakih 90 minuta. Malo prošećite, rastegnite se, napravite vježbice istezanja nogu. Ne zaboravite kraj sebe stalno imati vodu za piće.

Ugodan put i ugodan odmor!

Pripremila: Vedrana M.
rodahr

Blizanci


Postoji nekoliko osobenosti vezanih za blizanačku trudnoću, pa sve majke koje ih očekuju treba dobro da se informišu, jer su zamke koje nosi takva trudnoća brojne. Prvo, treba reći da se oko dva odsto svih porođaja posle 20. nedelje trudnoće završava rađanjem blizanaca, a u 12-20 odsto slučajeva - blizanačka trudnoća se dijagnostikuje tek na početku porođaja. Interesantno je da se verovatnoća rađanja blizanaca povećava sa starošću majke (između 35 i 39 godina), sa dejstvom hormona datih u terapijske svrhe, socijalnim statusom, telesnom visinom majke.


Ono na šta stručnjaci upozoravaju poslednjih godina jeste i podatak da verovatnoća rađanja blizanaca opada sa pothranjenošću majke. Jedan od najznačajnijih faktora odgovornih za moguće komplikacije jeste prematuritet, tj. činjenica da se blizanačke trudnoće završavaju prevremenim porođajem (pre 37. nedelje trudnoće). Samim tim, logično je da su takve bebe uglavnom nezrele, jer na svet dolaze pre nego što je njihov organizam dovoljno spreman da prihvati uslove spoljašnje sredine.

Po čemu se razlikuju
 Telesna težina blizanaca je najčešće manja od uobičajene telesne težine beba jednostruke trudnoće za odgovarajuću dob. Blizanci rastu uobičajenom brzinom do tridesete, odnosno 34. nedelje trudnoće, kada njihova zajednička težina dostiže oko četiri kilograma. Posle toga je rast usporen, i rađaju se sa manjom težinom nego što bi bila u tom periodu težina bebe koja nije blizanac.
 Postoji i pojava koja se naziva "feto-fetalna transfuzija". U tom slučaju, krvni sudovi blizanaca budu tako povezani da jedan od njih koristi takav način cirkulacije i ima "bolju" krvnu sliku na rođenju, dok drugi ostaje anemičan.
 Još nešto, kod blizanca koji se rađa drugi po redu postoji dva do četiri puta veći rizik za pojavu otežanog disanja - zbog nezrelosti pluća, i stresa koji se javlja u tih par minuta razlike.
 Bez obzira na sav rizik koji trudnoća nosi, najčešće uz stručan nadzor akušera i ostalog osoblja u porodilištu - blizanci se rađaju po planu i bez velikih komplikacija. Oni se razlikuju u telesnoj težini, ali to ne znači da lakši blizanac neće na kraju prve godine biti napredniji od onog koji je bio teži na rođenju.
 Obzirom na prevremenost rađanja blizanaca, u prvim mesecima postoji zaostajanje u razvoju, koje se do kraja prvih 12-18 meseci života spontano povlači. U prvom mesecu života, tj. neonatalnom periodu, veoma je važno da lekar utvrdi neke promene koje mogu biti opomena da je potrebno da se, osim pedijatra, u praćenje rasta uključe (najčešće) neurolog i fizijatar. Te promene su često rezultat majčinih problema (infektivne boleti, dijabetes, mokraćne infekcije. . .), ili samog ploda.
 Često se dešava da je kod blizanaca na rođenju potrebno primeniti oksigenoterapiju, tj. terapiju kiseonikom. Takva terapija može u pojedinim situacijama da dovede do oštećenja vida, pa je potreban oftalmološki pregled u periodu od šest do osam nedelja starosti.

Neophodna je pomoć i podrška
 Vakcinaciju prevremeno rođenih beba ne treba odlagati. Naprotiv, toj deci je potrebnije da budu zaštićena od pojedinih bolesti, jer je njihova odbrambena moć manja nego kod beba rođenih u terminu.
 Posebna odlika razvoja nedonoščadi je da su ona na rođenju hipotonična, tj. mlitavija nego što su bebe rođene u terminu. U vreme porođajnog termina, te bebe su najpre u hipertonusu - i to više gornjih ekstremiteta, da bi do četvrtog meseca od termina porođaja tonus bio izjednačen.
 Rođenje blizanaca predstavlja za mamu novu okolnost za koju ona, ma koliko se pripremala, nikada nije dovoljno spremna. Pored fizičkih obaveza koje su u ovim situacijama duplirane, potrebno je da mama razvije bliskost i pokaže nežnost svojim bebama. Sve ono što jedna beba očekuje od mame: kupanje, presvlačenje, hranjenje, nega, nežnost, tepanje, maženje... to u ovoj situaciji treba udvostručiti. Naravno da je takvoj mami neophodna pomoć supruga, jer ne može sve sama da obavi. Očevo prisustvo je tada podjednako važno kao i majčino, a ujedno je i prilika da se otac pripremi za situacije kada će možda morati na par sati da ostane sam sa bebama.

Kao i kod ostale dece
 Prohtevi blizanaca su isti kao i kod svih beba. Hranjenje, presvlačenje i održavanje opšte higijene su osnovni preduslovi da se bebe osećaju udobno i zadovoljno, a ne odbačeno i nelagodno. Svoje nezadovoljstvo izražavaju plačem, odbijanjem obroka, poremećajem sna, što za majku predstavlja upozorenje da treba da se javi pedijatru, koji će pregledom utvrditi zašto se bebe tako ponašaju.
 Zbog male težine na rođenju i nezrelosti, blizanci moraju češće da budu ponuđeni dojenjem, odnosno obrokom adaptiranog mleka, ukoliko ne sisaju. Dešava se da bljuckaju posle obroka, što ne predstavlja ništa neuobičajeno za zdravu bebu. Najčešće je u pitanju halapljivost bebe koja se naguta vazduha, i kada taj mehur krene iz želuca, on podigne i hranu koja se iznad njega nalazi. Bebu pritom treba okrenuti na bok, nakon toga presvući, i očistiti kožu od neželjenog sadržaja.

Jednojajčani i dvojajčani blizanci
 Osnovne činjenice vezane za blizance govore da su blizanci različitog pola uvek dvojajčani, a jednojajčani blizanci su uvek istog pola. Učestalost jednojajčanih blizanaca je upadljivo kostantna i iznosi 3-5 na 1000 trudnoća, dok učestalost dvojajčanih blizanaca varira od 4-50 na 1000 trudnoća. Smatra se da je rađanje jednojajčanih blizanaca slučajan fenomen, a dvojajčanih - rezultat većeg broja ovulacija, i da pokazuje familijarnu tendenciju.

Imate privilegiju
 Mada vam se čini da bebe nikada neće da porastu, i da ćete stalno biti u začaranom krugu duplih pelena, flašica, benkica, i svega što prati najmlađe blizance - nije tako. Period prve godine njihovog života i, kasnije, prohodavanja je stvarno težak. Morate duplo da pazite, "krivite leđa", opominjete i brinete. Ali, i to će proći, a onda dolazi veliko olakšanje i uživanje. Vi ipak odgajate dva deteta istovremeno. Ako odlučite da više ne rađate, nećete opet imati buđenja noću, prepovijanja, plač, brigu i zbunjenost oko beba - kojima je potrebna velika pažnja, bez obzira da li vi to možete da izdržite. Pokušajte sebi da olakšate, potražite pomoć najbližih. Neka vam se nađu uvek kada su slobodni. Vi imate nešto što je dragocena retkost, koju treba dobro čuvati, i na blizance treba tako gledati.

serbianforum